Cette étude rétrospective évalue l’intérêt du dosage de l’ACE pour la détection précoce des récidives des cancers du sein. Sur une population de 804 patientes porteuses d’un cancer du sein invasif, nous avons étudié 260 patientes dont 97 patientes sans récidive (SR) depuis plus de 5ans, 32 patientes avec une récidive locale (RL) isolée et 131 patientes avec au moins une métastase à distance (MAD). Des concentrations élevées d’ACE et de CA 15-3 (>3,1 μg/L et >26 kU/L) ont été trouvées chez 6 et 22 % des patientes avec une RL et chez 49 et 69 % des patientes avec MAD respectivement. L’ACE et le CA 15-3 ont une valeur prédictive indépendante au diagnostic de MAD. Les élévations de l’ACE et du CA 15-3 sont étroitement corrélées à la positivité des récepteurs hormonaux. Les sensibilités de l’ACE et du CA 15-3 sont respectivement de 23 et 65 % dans le groupe des tumeurs de profil triple négatif, de 58 et 75 % pour les tumeurs de type luminal, 56 et 78 % chez les tumeurs luminal-HER2, 50 et 30 % chez les tumeurs HER2-enriched (p=0,0094 et 0,0252 respectivement). La combinaison de l’ACE et du CA 15-3 augmente la sensibilité de CA 15-3 dans les profils luminal et HER2-enriched. En conclusion, l’élévation de l’ACE et du CA 15-3 au diagnostic de MAD est très corrélée à la positivité des récepteurs hormonaux et au profil moléculaire de la tumeur. L’association de l’ACE et du CA 15-3 apparaît utile spécialement dans les profils luminal et HER2-enriched.

This retrospective study evaluates the interest of CEA measurement for early detection of breast cancer recurrences. Among 804 patients with invasive breast cancer, we selected 97 patients without recurrence (WR) for 5 years or more, 32 with a local recurrence (LR) and 131 with at least one distant metastasis (DM). Elevated CEA and CA 15-3 levels (>3.1 μg/L and >26 kU/L respectively) were found in 6 % and 22 % of patients with RL respectively and in 49 % and 69 % of patients with DM. Both CEA and CA 15-3 retained a significant value in predicting DM by univariate and multivariate analysis. Higher sensitivity of CEA and CA 15-3 were found in tumors with positive hormonal receptor status. CEA and CA 15-3 levels at DM were raised respectively in 23 and 65 % of the triple negative group, 58 and 75 % of the luminal, 56 and 78 % of the luminal-HER2 and 50 and 30 % of HER2-enriched group (P=0.0094 and 0.0252 respectively). The combination of CEA and CA 15-3 increased CA 15-3 sensitivity in especially luminal and HER2-enriched groups. In conclusion, elevated CA 15-3 and CEA levels at initial diagnosis of recurrence were found to be associated with hormonal receptor status and breast cancer subtypes. The combination of CEA and CA 15-3 appeared useful especially luminal and HER2-enriched groups.