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Score de l’os trabéculaire : le point - 10/05/16

Doi : 10.1016/j.rhum.2016.02.012 
Valérie Bousson a, , b , Catherine Bergot b, Bruno Sutter c, Thierry Thomas d, Sauveur Bendavid e, Claude-Laurent Benhamou f, Hubert Blain g, Michel Brazier h, Véronique Breuil i, Karine Briot j, Roland Chapurlat k, Laure Chapuis l, Martine Cohen Solal m, Patrice Fardellone n, Jean-Marc Feron o, Jean-Bernard Gauvain p, Michel Laroche q, Erick Legrand r, Eric Lespessailles f, Agnès Linglart s, Christian Marcelli t, Christian Roux j, Jean-Claude Souberbielle u, Florence Tremollieres v, Georges Weryha w, Bernard Cortet x

pour le Groupe de recherche et d’information sur les ostéoporoses (GRIO)

a Radiologie ostéoarticulaire, hôpital Lariboisière, université Paris VII Denis-Diderot, Sorbonne Paris Cité, AP–HP, 2, rue Ambroise-Paré, 75010 Paris, France 
b B2OA, CNRS UMR 7052, 10, avenue de Verdun, 75010 Paris, France 
c Unité de médecine nucléaire, institut Calot, groupe HOPALE, 62608 Berck/Mer cedex, France 
d Inserm U1059, service de rhumatologie, CHU de Saint-Étienne, 42055 Saint-Étienne cedex 2, France 
e Médecine générale, 75014 Paris, France 
f EA4708 I3MTO, université d’Orléans, 45100 Orléans, France 
g Pôle de gériatrie, centre Antonin-Balmes, CHU de Montpellier, 34295 Montpellier, France 
h Laboratoire de biologie endocrinienne et ostéoarticulaire, CHU, 80054 Amiens, France 
i Service de rhumatologie, université Nice Sophia-Antipolis, CHU de Nice-1, 06200 Nice, France 
j Service de rhumatologie, hôpital Cochin, université Paris-Descartes, 75014 Paris, France 
k Inserm U 403, service de rhumatologie, hôpital Edouard-Herriot, 69003 Lyon, France 
l Service de rhumatologie, 35500 Vitré, France 
m Inserm U606, université Paris-Diderot Paris 7, hôpital Lariboisière, 75010 Paris, France 
n Inserm ERI 12, service de rhumatologie, CHU d’Amiens, 80054 Amiens, France 
o Service de chirurgie orthopédique, hôpital Saint-Antoine, 75012 Paris, France 
p Centre de médecine gériatrique, CHR d’Orléans, 45032 Orléans, France 
q Centre de rhumatologie, CHU Purpan, 31059 Toulouse, France 
r Service de rhumatologie, CHU d’Angers, 49933 Angers, France 
s Service d’endocrinologie–diabétologie pédiatrique, 94270 Le Kremlin-Bicêtre, France 
t Service de rhumatologie, hôpital Côte-de-Nacre, 14033 Caen, France 
u Laboratoire d’explorations fonctionnelles, Inserm U845, Hôpital Necker–Enfants-Malades, 75015 Paris, France 
v Centre de ménopause, hôpital Paule-de-Viguier, 31000 Toulouse, France 
w Service d’endocrinologie, CHU de Nancy, 54511 Vandoeuvre-lès-Nancy, France 
x Service de rhumatologie, hôpital Roger-Salengro, 59037 Lille cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Le score de l’os trabéculaire (TBS) est un indice relativement nouveau obtenu au rachis lombaire en même temps que la densité minérale osseuse globale. Il a été développé pour rendre compte la microarchitecture osseuse. Ce score a été proposé pour être facilement utilisable dans la pratique quotidienne pour rendre compte de la solidité des os. Notre objectif a été d’examiner (1) les points techniques tels que les corrélations entre le TBS et les paramètres microarchitecturaux de l’os, le score de l’os trabéculaire et la solidité des os, les effets de la résolution spatiale des images d’absorptiométrie biphotonique à rayons X, l’âge, la macroarchitecture, l’indice de masse corporelle et l’arthrose sur le TBS, et (2) les éléments en faveur de l’utilisation du TBS trabéculaire pour différencier les sujets ayant des fractures de fragilité des témoins, la prédiction des fractures de fragilité et le suivi longitudinal des modifications liées aux traitements. Les corrélations entre le TBS et les paramètres microarchitecturaux osseux varient considérablement selon les sites osseux, les paramètres microarchitecturaux et la conception des études. In vivo, le TBS rend peu compte de la variance des paramètres microarchitecturaux trabéculaires. Nous soulignons qu’il s’agit d’un paramètre de texture. Le TBS est réduit chez les patients qui ont des fractures de fragilité. Plusieurs études rétrospectives et prospectives ont montré sa capacité discriminatoire pour le risque de fracture en combinant la densité minérale osseuse de surface et le TBS Ce dernier reste un facteur prédictif de fracture contrairement à la densité minérale osseuse surfacique. Cependant, dans des études prospectives, le meilleur facteur prédictif de fracture reste pour la hanche la densité minérale osseuse surfacique. En raison de l’absence de preuves, nous recommandons de ne pas utiliser le TBS pour le suivi des patients traités par des médicaments anti-ostéoporotiques.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Ostéoporose, Fracture de fragilité, Densitométrie, Densité minérale osseuse, Score de l’os trabéculaire


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Vol 83 - N° 3

P. 183-188 - mai 2016 Retour au numéro
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