Introduction. Le présent travail décrit un type de prise en charge non pharmacologique de patients atteints de démences neurodégénératives en institution. L’intervention s’adresse à des patients déments en long séjour présentant des troubles du comportement perturbant les patients eux-mêmes et les équipes soignantes. Les objectifs du programme de prise en charge sont, d’une part, de stimuler les capacités cognitives, sociales et fonctionnelles des patients et de diminuer leurs troubles du comportement, et d’autre part, de diminuer la charge de travail des équipes soignantes. Méthodes. Cette prise en charge globale combine plusieurs approches : l’approche psychosociale, l’approche cognitive et l’approche sensorielle et motrice. L’ensemble de ces stimulations est réalisé par une équipe pluridisciplinaire composée d’un cadre ergothérapeute, de six aides soignantes, d’une ergothérapeute, d’une orthophoniste, d’une psychomotricienne et d’une psychologue. La prise en charge est quotidienne et dure trois mois. Des évaluations sont réalisées avant et après le programme d’intervention afin d’en mesurer le bénéfice. Résultats. Des effets positifs ont été observés lors de deux études sur le plan cognitif pour les patients ainsi que sur leur alimentation, et sur le ressenti des soignants dans la prise en charge des patients déments sévères. Cependant, en raison des faibles effectifs de ces études, il faut mener des recherches supplémentaires sur l’efficacité de ce programme d’intervention global, particulièrement concernant les implications nutritionnelles. Conclusion. La combinaison d’un traitement pharmacologique et d’une prise en charge non pharmacologique semble donc adaptée à la gestion des troubles psychologiques et comportementaux des patients déments en institution.

Introduction. Over the last decades many approaches have been developed to manage cognitive and behavioral disturbances in dementia. The present work describes a global intervention program carried out with moderately to severely demented institutionalized patients. The aims of the intervention program are to stimulate and maintain the preserved abilities of demented patients in a supportive context, to decrease the behavioral disturbance and to avoid burnout of care-unit staff. Methods. This intervention combines different means: psychosocial care (validation therapy, social interaction), cognitive stimulation (memory and verbal training), and motor and sensitive stimulation. The global intervention program requires a special trained team composed of a supervisor, six aid-nurses, an occupational therapist, a speech therapist, a psychomotor therapist and a psychologist. The team cared for the patients five days per week over a three-month period. Assessments were conducted before and after the intervention program to measure the benefit. Results. Positive effects were shown for cognitive abilities, nutritional problems and staff burnout. However, due to the small sample size for this study, more research is needed to verify the effectiveness of this global intervention program, particularly the implications for nutrition. Conclusion. This global intervention combined with pharmacological treatment seems to be useful for managing psychological and behavioral disorders of institutionalized demented patients.