Neuropathie périphérique au cours de la maladie de Behçet - 01/03/08
I. Ben Ghorbel [1],
Z. Ibnelhadj [1],
M. Zouari [2],
S. Nagi [3],
M. Khanfir [1],
F. Hentati [2],
M.H. Houman [1]
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Introduction. À l’inverse de l’atteinte du système nerveux central, l’atteinte du système nerveux périphérique au cours de la maladie de Behçet a été rarement décrite. Nous rapportons une observation de neuropathie périphérique survenant chez un patient atteint d’une maladie de Behçet. Observation. Un homme âgé de 47 ans, atteint d’une maladie de Behçet diagnostiquée en 1997, a reçu un traitement par prednisolone et colchicine jusqu’à janvier 2001. Deux mois plus tard, il a présenté des paresthésies des deux membres inférieurs d’évolution ascendante atteignant secondairement les membres supérieurs, associés à une faiblesse musculaire. En janvier 2003, il s’est plaint d’une diarrhée motrice et d’une dysfonction érectile. L’électromyogramme avec mesure des vitesses de conduction nerveuse a montré une polynévrite avec atteinte neurogène périphérique sensitivomotrice. La biopsie neuromusculaire a révélé une neuropathie axonale modérée. La fibroscopie œsogastroduodénale était normale et la coloscopie avec biopsie colique n’a pas montré d’aspect en faveur d’un entéro-Behçet. Le patient a été traité par prednisone, colchicine et carbamazépine avec une diminution des paresthésies. Conclusion. Cette observation est particulière par l’association chez un sujet atteint d’une maladie de Behçet d’une polyneuropathie sensitivomotrice, d’une diarrhée d’origine dysautonomiques et d’une dysfonction érectile. La neuropathie périphérique peut être secondaire à une vascularite des vasa nervorum ou à la prise de colchicine.
Behçet’s disease associated with peripheral neuropathy. |
Introduction. The involvement of the peripheral nervous system in Behçet’s disease is very rare. Case report. We report a case of a 47-year-old man with a six-year history of Behçet’s disease and a two-year history of peripheral nervous system involvement. This patient presented with paraesthesia and weakness of the upper and lower limbs, diarrhea and erectile dysfunction. The electromyogram showed evidence of an axonal sensorimotor neuropathy and the nerve biopsy showed an axonal neuropathy. Routine blood tests were normal, there was no increase of serum creatine kinase, aspartate aminotransfease or lactate dehydrogenase and no signs of hyperthyroidism. Fibroscopy and colonoscopy showed no signs of entero-Behçet. The patient was treated with prednisone, cyclophosphamide and carbamazepine with an improvement of paraesthesia. Conclusion. The mechanism of the peripheral neuropathy in Behçet’s disease is still unknown, it might be due to vasculitis of the vasa nervorum or to the side effects of colchicine. Our report is particular by the association of sensorimotor and autonomic involvement of peripheral neuropathy in a patient with Behçet’s disease.
Mots clés : Maladie de Behçet , Neuropathie périphérique
Keywords:
Behçet’s disease
,
Peripheral neuropathy
Plan
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Vol 161 - N° 2
P. 218-220 - février 2005 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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