Introduction. Les méningites récurrentes aseptiques imposent souvent une enquête diagnostique difficile. Nous rapportons un cas de méningite aseptique récurrente associée à une cirrhose biliaire primitive. Cas clinique. Une patiente de 37 ans présenta à 4 reprises des épisodes méningitiques isolés avec hyperthermie. Le traitement par corticoïdes en intraveineuse était efficace. Le bilan effectué retrouvait une fracture ancienne tympano-labyrinthique droite avec un rehaussement anormal du fond du conduit auditif interne en IRM, et un taux plasmatique significatif d’anticorps anti-mitochondries de type M2. Conclusion. Le diagnostic retenu fut celui de méningite puriforme aseptique récurrente secondaire à un foyer inflammatoire non septique ORL dans un contexte auto-immun latent dû à une cirrhose biliaire primitive. À notre connaissance, il constitue le premier cas de ce type rapporté dans la littérature.

Introduction. The etiological diagnosis of recurrent aseptic meningitis often requires difficult investigations. We report a case of recurrent aseptic meningitis associated with a primary biliary cirrhosis. Case report. A 37-year-old woman presented four recurrences of isolated meningitic syndrome with fever. Intravenous steroid treatment was effective. Investigations revealed an old right tympano-labyrinthine fracture with, on MRI, an abnormal enhancement of the posterior wall of the internal auditory canal. Serum tests were also significantly positive for antimitochondria antibodies subtype M2. Conclusion. Definitive diagnosis was recurrent puriform aseptic meningitis secondary to an inflammatory non-septic ears-nose-throat focus in a latent autoimmune context of primary biliary cirrhosis. To our knowledge, this is the first case reported in literature.