Comment promouvoir le respect des bonnes pratiques de perfusion en allant à la rencontre des soignants ? - 02/05/16
, A. Fiedler a, S. Dubois a, A. Dewailly b, I. Le Du a, V. Cogulet aBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
L’administration des médicaments par perfusion est un acte très courant mais non dénué de risques. Pour évaluer cette pratique et dégager d’éventuelles actions d’amélioration, un audit des pratiques de perfusion par gravité a été réalisé.
Matériel et méthode |
L’audit, basé sur une grille comportant 66 items de la prescription à la fin de l’administration, a été effectué dans 6 unités de soins les plus consommatrices de perfuseurs simples. Un groupe de travail pluridisciplinaire a ensuite été créé afin de proposer et mettre en œuvre des actions prioritaires d’amélioration des pratiques et de la qualité des soins.
Résultats |
L’observation de 90heures de pratiques infirmières (96 perfusions) a mis en évidence des pratiques hétérogènes et parfois inappropriées ainsi qu’un mésusage de certains dispositifs médicaux. Quatre thématiques de travail ont été identifiées : étiquetage des perfusions, formation des professionnels aux bonnes pratiques, argumentation pour l’achat de pompes volumétriques, harmonisation des montages de perfusion. Afin d’encourager le respect des bonnes pratiques, des formations sous forme d’ateliers comprenant plusieurs points (identification permanente de la perfusion, respect des règles d’hygiène, réglage du débit de perfusion, bon usage des pompes et des régulateurs de débit) ont été proposées aux infirmiers.
Discussion |
L’audit des pratiques a permis de dégager des axes de travail. Les ateliers interactifs, lieux d’échanges entre professionnels, ont été très appréciés et devront être pérennisés.
Conclusion |
Cette démarche collaborative entre pharmaciens, infirmiers, équipe opérationnelle d’hygiène et techniciens biomédicaux nous a permis de garantir une meilleure prise en charge médicamenteuse des patients.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction |
Health care professionals often forget that there are risks associated with infusion therapy even if it is a common care. In order to assess this practice and to draw potential improvement actions, an audit of local gravity-flow intravenous infusion practices was conducted.
Material and method |
The audit, based on a grid including 66 items from the medical prescription to the end of the infusion therapy administration, was conducted in the 6 units which use the most gravity-flow intravenous infusion devices. A multidisciplinary working group was created to decide and organize priority corrective measures in order to improve infusion practices and quality of healthcare.
Results |
The audit enabled to observe 90hours of nurse's practices (96 infusions) and highlighted heterogeneity in infusion, in some cases inappropriate infusion practices and misuse of infusion devices. We found 4 main issues: labelling infusion therapy, training of health care professionals on good practices, support the purchase of infusion pumps and standardize perfusion line. An interactive educational program for nurses (workshops) was organized to enhance the respect of good practices: infusion identification at any time, respect of hygiene rules, flow rate regulation by counting drops, appropriate use of pumps and flow rate regulators.
Discussion |
The audit drew up work priorities. The workshops made easier exchanges between professionals and had a warm welcome that's why it is essential to carry on such training.
Conclusion |
This collaborative approach between pharmacists, nurses, hygienists and biomedical technicians contribute to drug management improvement and promote optimal patient care.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Perfusion, Audit, Bonnes pratiques cliniques, Sécurité thérapeutique, Formation
Keywords : Infusion, Audit, Good clinical practice, Safe care, Training
Plan
Vol 74 - N° 3
P. 232-243 - mai 2016 Retour au numéro
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