Texte des experts - Explorations EEG et vidéo-EEG des Épilepsies Partielles pharmaco-résistantes - 01/03/08
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Dans le cadre du bilan d’une épilepsie partielle pharmaco-résistante les explorations électrophysiologiques (basées sur l’EEG non invasif) vont s’articuler autour de 2 types d’étude : celle des crises, reposant essentiellement sur l’exploration vidéo–EEG et celle des activités intercritiques allant de l’analyse visuelle des tracés jusqu’aux techniques de localisation de source (EEG haute résolution et magnetoencéphalographie, MEG). L’enregistrement des crises permet de confirmer la nature partielle et épileptique des crises, éventuellement d’étudier leur sévérité (généralisation secondaire, fréquence, chutes etc..). Dans l’approche pré-chirurgicale, l’enregistrement vidéo-EEG doit permettre l’étude des corrélations électro-cliniques et de poser des hypothèses sur la localisation de la zone épileptogène. L’étude précise de la localisation des activités intercritiques doit faire partie (surtout dans le cadre des épilepsies extra-temporales) du bilan pré-chirurgical et permet d’émettre des hypothèses sur la localisation de la zone irritative.
EEG and video-EEG explorations in refractory partial epilepsy. |
The assessment of drug -resistant partial epilepsy by electrophysiological explorations (based on non-invasive EEG) involves two types of analysis: the study of the seizures, primarily by video-EEG exploration, and the study of interictal activities based on visual analysis, and in some centers on techniques of source localization (high resolution EEG and magnetoencephalography, MEG). Seizure recording can be used to confirm the focal nature and the epileptic origin of the seizure as well as other features such as severity (secondary generalization, frequency, falls etc.). In the pre-surgical approach, the video-EEG recordings enable study of the electro-clinical correlations and allow assumptions on the anatomical localization of the epileptogenic zone. Precise analysis of the localization of the interictal activities (especially within the framework of extra-temporal epilepsies) based on source localization methods, makes it possible to put forth assumptions on the localization of the irritative zone.
Mots clés : Vidéo-EEG , Épilepsie partielle , Diagnostic , Crises , Activités interictales
Keywords:
Video-EEG
,
Partial epilepsy
,
Diagnosis
,
Seizure
,
Interictal spikes
Plan
© 2004 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 160 - N° HS1
P. 81-90 - juin 2004 Retour au numéro
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