La présence d’une pharmacorésistance est considérée comme la condition préalable indispensable à l’instauration d’une démarche chirurgicale dans le traitement d’une épilepsie. Il n’existe toutefois pas de consensus international concernant la définition de ce concept, ou les critères requis pour le diagnostic. À travers une revue de la littérature publiée sur ce sujet, nous dégageons les propositions principales, soit qu’elles relèvent de l’avis d’experts, soit qu’elles représentent des attitudes pratiques, utilisées dans les études contrôlées ou multicentriques. Une démarche par étape est proposée à l’issue de cette revue.

Drug-resistance is widely considered as a prerequisite for any surgical treatment in epilepsy. It is however noteworthy that an international consensus regarding the definition of this pharmacological concept, or, at least, detailing the criteria required for the diagnosis, is lacking. Based on a systematic review of the literature, we discuss the proposed definitions in expert’s position papers or used in controlled or multicentric studies. A check-list for the diagnosis of drug-resistant epilepsy is proposed.