Bilan de 20 mois de collaboration entre un service de réanimation et une équipe mobile de soins palliatifs dans le cadre des discussions collégiales préalables aux décisions de limitation et arrêt des traitements définies par la loi du 22 avril 2005.

(1) Décrire et analyser les caractéristiques des patients ayant bénéficié de l’intervention de l’équipe mobile de soins palliatifs, (2) les comparer à celles des autres patients hospitalisés en réanimation, (3) décrire la collaboration entre équipe mobile de soins palliatifs et réanimateurs dans la mise en place des mesures de limitation et arrêt des traitements.

Étude monocentrique rétrospective incluant tous les patients hospitalisés dans le service de réanimation médicale ayant bénéficié d’au moins une consultation par l’équipe mobile de soins palliatifs en 2011 et 2012.

L’équipe mobile de soins palliatifs a rencontré 2,9 % des 1256 patients hospitalisés sur la période étudiée. Les patients suivis par l’équipe mobile de soins palliatifs étaient de manière significative plus âgés, dans un état plus grave à l’admission, et hospitalisés plus longtemps que le reste de la population de réanimation. Le recueil de l’expression de la volonté du patient a été possible pour 47,2 % des patients. Suite au passage de l’équipe mobile de soins palliatifs, des décisions de limitation et arrêt des traitements ont été prises pour 91,7 % des patients.

Les équipes mobiles de soins palliatifs, bien que ne semblant pas des interlocuteurs naturels pour les services de réanimation, peuvent jouer un rôle important en participant aux discussions préalables aux limitations et arrêts des traitements et en aidant à la prise en charge des patients et de leurs proches.

Assessment of 20 months of work collaboration between intensive care unit (ICU) and mobile palliative care teams within the collegial group discussions prior to withholding or withdrawing treatments decisions defined in the Act of 22 April 2005.

The research was designed: (1) to describe and to analyse the characteristics of patients receiving palliative care from mobile palliative care team; (2) to compare them with the other patients hospitalized in the ICU; (3) to describe the collaboration between mobile palliative care team and intensive care unit on withholding or withdrawing treatments.

This was a single-centre retrospective study conducted in the intensive care unit of Metz-Thionville hospital; we enrolled all patients admitted in the ICU between January 1st, 2011 and December 31, 2012.

The mobile palliative care team met 2.9% of 1256 patients admitted in the ICU during the study period. Patients met by the mobile palliative care team were significantly older, in a more serious condition at admission and hospitalized longer compared to the rest of patients admitted in the ICU. The collection of the patient's will was possible for 47.2% of them. Further to the intervention of the mobile palliative care team, it was decide to withdraw or withhold the treatment of 91.7% of the patients.

Mobile palliative care teams, although not seeming a classic interlocutor for the ICU, can play an important role by participating in the preliminary discussions to withholding or withdrawing treatments and by helping to support patients and their relatives.