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Prise en charge chirurgicale des testicules non descendus entre 6 et 12 mois : un message long à transmettre - 25/04/16

Doi : 10.1016/j.arcped.2016.02.002 
J. Rod a, , b , J.-B. Marret a, b, C. Dupont b, c, P. Ravasse a, b
a Service de chirurgie pédiatrique, CHU de Caen, avenue Côte-de-Nacre, 14000 Caen, France 
b Université de Caen Basse-Normandie, UFR de médecine, 14000 Caen, France 
c Service de pédiatrie, CHU de Caen, 14000 Caen, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif

Le testicule non descendu (TND) est la malformation génitale congénitale la plus fréquente du garçon. Le principal objectif de la prise en charge est de diminuer les risques d’infertilité et de cancer. Suite à la publication en 2007 du consensus nordique qui préconisait une intervention entre 6 et 12 mois, nous avons diffusé ce message dans les enseignements de notre région. L’objectif de notre travail était d’évaluer l’influence de notre message à travers l’évolution du nombre d’enfants opérés entre 6 et 12 mois d’un TND.

Matériel et méthodes

Nous avons comparé pour chacune des dix années de 2005 à 2014 le pourcentage d’enfants opérés d’un TND entre 6 et 12 mois à celui d’enfants opérés entre 12 et 24 mois. Une étude statistique a été utilisée pour comparer la période 2005–2008 et la période 2009–2012.

Résultats

Le pourcentage d’enfants opérés entre 6 et 12 mois a progressé significativement. Il était en moyenne de 13,7 % sur la période 2005 à 2008 contre 17,2 % sur la période 2009 à 2014. Depuis 2012, le nombre d’enfants opérés entre 6 et 12 mois est devenu chaque année supérieur au nombre d’enfants opérés entre 12 et 24 mois.

Conclusion

Depuis que nous enseignons le souhait d’une intervention chirurgicale précoce pour les enfants présentant un TND, une élévation progressive du nombre d’enfants opérés entre 6 mois et un an a été constatée. Néanmoins, il y a encore beaucoup d’enfants opérés entre 12 et 24 mois et au-delà.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Purpose

The undescended testis (UT) is the most common congenital malformation of the genital apparatus in male infants. The main objective of the management of these patients is to reduce the risk of infertility and cancer. Since these risks increase with age of operation, learned societies have recommended earlier intervention. Following the publication in 2007 of the Nordic consensus that called for an intervention between 6 and 12 months of age, we issued this message to medical students in the Lower Normandy region of France. The aim of this study was to evaluate the implementation of this teaching through the evolution of the number of children operated between 6 and 12 months for a congenital UT in our center.

Material and methods

Between 2005 and 2014, we evaluated the yearly percentage of children operated for UT between 6 and 12 months compared to the percentage of children operated on between 12 and 24 months. A statistical study using the Chi2 test was used to compare the 2005–2008 and 2009–2012 periods.

Results

The percentage of children operated on between 6 and 12 months of age increased from 13.7 % between 2005 and 2008 to 17.2 % between 2009 and 2014. From 2012 on, the number of children operated on between 6 and 12 months was consistently higher than the number of children operated on between 12 and 24 months. The proportion of children operated beyond 2 years remained stable over the study period.

Conclusion

Since we implemented teaching of early surgery for children with UT, we have observed a gradual increase in the number of children operated between 6 and 12 months of age. Nevertheless, there are still many children operated between 12 and 24 months and beyond.

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Vol 23 - N° 5

P. 477-480 - mai 2016 Retour au numéro
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