Les accidents de décompression sévères sont des entités cliniques peu fréquentes. Leur étiologie est le plus souvent identifiable (erreur de procédure, facteur favorisant). Nous rapportons un cas d'accident médullaire grave ; sa survenue au décours d'une plongée banale en profondeur et en durée, en dehors de tout facteur favorisant, son caractère réfractaire à un traitement en caisson, 3 heures après la sortie de l'eau, et l'importance des lésions objectivées par l'IRM, nous amènent à souligner la surprenante variabilité dans la survenue et l'évolution de tels accidents...

Severe decompression sickness occurs unfrequently, with, generally an identifying cause (error in decompression protocols, promoting factors?). We report a case of severe spinal cord damage; onset after a common dive, neither deep nor long, without any promoting factor, absence of responsiveness to recompression, three hours post-dive, importance of MRI signal abnormalities, make us to point out the confounding variability of onset and evolution of such illness.