De mécanisme étiopathogénique non élucidé, la myélinolyse centro-pontine affecte la portion centrale de la base du pont. Elle est fréquemment causée par une correction rapide d'une hyponatrémie et se manifeste principalement par une tétraparésie spastique, un syndrome bulbaire voire un « locked-in syndrome ». Nous rapportons un cas de myélinolyse centro-pontine révélée par une monoplégie supérieure gauche, sans hyponatrémie chez une femme de 40 ans alcoolique mais qui ne présenta aucun signe de dénutrition. Cette myélinolyse centro-pontine fut consécutive à une tentative de suicide polymédicamenteuse associée à une prise d'alcool à 90°. Le diagnostic fut confirmé par l'imagerie cérébrale. L'intérêt de cette observation réside dans le caractère pauci-symptomatique des manifestations cliniques et l'absence de trouble ionique et nutritionnel.

Arising via an unidentified pathogenic mechanism, central pontine myelinolysis affects the central portion of the base of the pons. Rapid correction of hyponatremia is a frequent cause. The main symptoms are spastic tetraparesis, pseudobulbar paralysis and locked-in syndrome. We report a case of central pontine myelinolysis without hyponatremia, revealed by left upper monoplegia in a 40-year-old female alcoholic patient without malnutrition symptom. Central pontine myelinolysis occurred consecutive to a suicide attempt with multiple drugs and alcohol. The diagnosis was confirmed by brain magnetic resonance imaging. This case illustrates the paucisymptomatic clinical characteristics of central ponine myelinolysis in patients without electrolyte and nutritional disorders.