Même si le diagnostic d’épilepsie est avant tout clinique, l’électroencéphalogramme (EEG) reste un outil indispensable à la prise en charge des patients épileptiques, que ce soit pour le neurologue libéral en consultation ou pour le neurologue hospitalier dans le cadre de l’urgence ou dans celui du bilan d’une épilepsie. Néanmoins, il importe de garder à l’esprit les limites de l’EEG, notamment quant à sa sensibilité et à sa spécificité. Nous proposons ici de refaire le point sur la valeur de l’EEG dans l’épilepsie, sur ce que le neurologue en consultation peut en attendre, sur l’intérêt des enregistrements de longue durée, et sur ce que l’EEG peut apporter à la prise en charge des patients épileptiques dans le contexte de l’urgence. Nous verrons ainsi que dans toutes ces conditions, l’EEG doit être interprété en corrélation étroite avec les données cliniques.

Diagnosis of epilepsy is based upon clinical data. But the electroencephalogram (EEG) remains absolutely necessary for proper management of epileptic patients by the neurologist both in consultation and in hospital practice. Nevertheless, it is very important to keep in mind the actions limit of EEG, especially its sensitivity and specificity. In this paper, we will emphasize the value of EEG in epilepsy, its interest for the management of patients in consultation, the situations when the neurologist can use EEG-monitoring, and what it can bring to the emergency management of epileptic patients in hospital. We will thus see that, in each of these situations, EEG must be interpreted with full knowledge of clinical data.