Dépression résistante : les stratégies de potentialisation - 15/04/16
, Djamila Bennabi 2, Wissam El-Hage 3, Najib Allaïli 4, Rémy Bation 5, Frank Bellivier 4, Jérôme Holtzmann 6, Maxime Bubrovszky 7, Vincent Camus 3, Thomas Charpeaud 8, Pierre Courvoisier 6, Thierry d’Amato 5, Marion Garnier 8, Frédéric Haesebaert 5, Thierry Bougerol 6, Christophe Lançon 9, Fanny Moliere 10, Isabel Nieto 4, Raphaëlle Richieri 9, Ghassen Saba 11, Philippe Courtet 10, Guillaume Vaiva 7, Marion Leboyer 11, Pierre-Michel Llorca 8, Bruno Aouizerate 1, Emmanuel Haffen 2Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
| pages | 12 |
| Iconographies | 0 |
| Vidéos | 0 |
| Autres | 0 |
Points essentiels |
Le lithium figure parmi les stratégies de potentialisation les plus recommandées dans la prise en charge des patients déprimés ne répondant pas ou partiellement aux antidépresseurs standard.
Son efficacité nécessite des lithiémies supérieures à 0,5mEq/L.
Les régulateurs de l’humeur antiépileptiques, comme la carbamazépine, les dérivés de l’acide valproïque ou la lamotrigine, n’ont pas démontré des effets thérapeutiques aussi concluants que le lithium dans la prise en charge des patients déprimés ne répondant pas ou partiellement aux antidépresseurs standard.
Les hormones thyroïdiennes constituent l’une des stratégies de potentialisation recommandées dans la prise en charge des patients déprimés ne répondant pas ou partiellement aux antidépresseurs standard.
Leur efficacité nécessite d’obtenir des concentrations plasmatiques de TSH proches des limites inférieures de la normale (0,4μUI/L), voire en deçà.
Les antipsychotiques de seconde génération, tels que l’aripiprazole ou la quetiapine, ont montré des effets bénéfiques dans la prise en charge des patients déprimés ne répondant pas ou partiellement aux antidépresseurs standard.
Leur utilisation nécessite néanmoins un suivi attentif des effets secondaires cardiovasculaires et métaboliques auxquels ils exposent.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Key points |
Lithium is among the most classically recommended add-on therapeutic strategy for the management of depressive patients showing unsuccessful response to standard antidepressant medications.
The effectiveness of the add-on strategy with lithium requires achieving plasma levels above 0.5mEq/L.
Mood-stabilizing antiepileptic drugs such as carbamazepine, valproate derivatives or lamotrigine have not demonstrated conclusive therapeutic effects for the management of depressive patients showing unsuccessful response to standard antidepressant medications.
Thyroid hormones are considered among the currently recommended add-on therapeutic strategy for the management of depressive patients showing unsuccessful response to standard antidepressant medications.
The effectiveness of the add-on strategy with thyroid hormones requires achieving plasma concentration of TSH close to the lower limits at the normal range (0.4μUI/L) or even below it.
Second-generation antipsychotics such as aripiprazole or quetiapine have consistently demonstrated significant therapeutic effects for the management of depressive patients showing unsuccessful response to standard antidepressant medications.
Second-generation antipsychotics however require the careful monitoring of both cardiovascular and metabolic adverse effects.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Plan
Vol 45 - N° 3
P. 338-349 - mars 2016 Retour au numéro
Article précédent
- Dépression résistante : les stratégies de changement et d’association de médicaments antidépresseurs
- Thomas Charpeaud, Fanny Moliere, Maxime Bubrovszky, Frédéric Haesebaert, Najib Allaïli, Rémy Bation, Isabel Nieto, Raphaëlle Richieri, Ghassen Saba, Frank Bellivier, Djamila Bennabi, Jérôme Holtzmann, Vincent Camus, Philippe Courtet, Pierre Courvoisier, Thierry d’Amato, Olivier Doumy, Marion Garnier, Thierry Bougerol, Christophe Lançon, Emmanuel Haffen, Marion Leboyer, Pierre-Michel Llorca, Guillaume Vaiva, Wissam El-Hage, Bruno Aouizerate
- Dépression résistante : les autres stratégies thérapeutiques
- Ghassen Saba, Isabel Nieto, Rémy Bation, Najib Allaïli, Djamila Bennabi, Fanny Moliere, Raphaëlle Richieri, Jérôme Holtzmann, Maxime Bubrovszky, Vincent Camus, Thomas Charpeaud, Philippe Courtet, Pierre Courvoisier, Frédéric Haesebaert, Olivier Doumy, Wissam El-Hage, Marion Garnier, Thierry d’Amato, Thierry Bougerol, Christophe Lançon, Emmanuel Haffen, Pierre-Michel Llorca, Guillaume Vaiva, Frank Bellivier, Marion Leboyer, Bruno Aouizerate
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.
Déjà abonné à cette revue ?