La recherche de l’atteinte cardiaque chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde permet de prévenir les complications et les place dans une logique de prévention secondaire. L’objectif de cette étude était d’étudier les paramètres électrocardiographiques et échocardiographiques dans une population de patients sénégalais atteints de polyarthrite rhumatoïde asymptomatique au plan cardiovasculaire.

Nous avons réalisé une étude transversale descriptive, ayant inclus de façon prospective des patients suivis en ambulatoire dans le service de médecine interne du centre hospitalo-universitaire Aristide Le Dantec de Dakar au Sénégal, avec un diagnostic de polyarthrite rhumatoïde asymptomatique au plan cardiovasculaire. Elle a porté sur un échantillon de 73 patients des deux sexes âgés d’au moins 18ans. Après l’examen clinique, nous avons réalisé un bilan biologique (CRP, fibrinogène, la VS, les facteurs rhumatoïdes : Latex et Waaler-Rose, les anti-CCP, les facteurs antinucléaires et les anticorps anti-ENA), un ECG, une échocardiographie standard. Les données ont été analysées selon une étude descriptive des différentes variables avec le calcul des proportions pour les variables catégorielles et les paramètres de position et de dispersion pour les variables quantitatives.

Au total, 73 patients atteints de polyarthrite rhumatoïde sans manifestations cardiaques évidentes remplissant les critères de définition de l’ACR 1987 ont été inclus dans l’étude. L’âge moyen était de 44,17±14,43ans avec des extrêmes de 18 et 75ans. La durée moyenne d’évolution de la PR était de 5,93±4,78ans. La notion de rhumatisme inflammatoire familial était rapportée dans 35,60 % des cas et quasiment un patient sur six présentait au moins un facteur de risque cardiovasculaire (16,96 %). Les anomalies retrouvées à l’écho-doppler cardiaque étaient dominées par une dysfonction diastolique du VG (42,46 %), une augmentation de la masse ventriculaire gauche dans 35,61 %. Des fuites valvulaires de grades variables ont été mises en évidence touchant tous les orifices mais rarement significatives.

La réalisation de l’échocardiographie chez des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde asymptomatique au plan cardiovasculaire permet de mettre en évidence des anomalies cardiovasculaires liées à l’évolution naturelle de la maladie.

Research of cardiac involvement in patients with rheumatoid arthritis can prevent complications and place in a logical secondary prevention. The objective of this study was to investigate the echocardiographic parameters in a population of Senegalese patients with rheumatoid arthritis without clinically evident cardiovascular manifestations.

We conducted a descriptive cross-sectional study, which included prospectively from outpatients in the internal medicine department of university hospital center Aristide Le Dantec in Dakar, Senegal, with a diagnosis of rheumatoid arthritis without clinically evident cardiovascular disease. It focused on a sample of 73 patients of both sexes aged at least 18 years. Following clinical examination, we conducted laboratory tests (CRP, fibrinogen, ESR, rheumatoid factors: Latex and Waaler-Rose, anti-CCP, antinuclear factors and anti-ENA antibodies), ECG, echocardiography standard. Data were analyzed using a descriptive study of the different variables with the calculation of proportions for categorical variables, and the positional parameters and dispersion for quantitative variables.

A total of 73 patients with rheumatoid arthritis without obvious cardiac events and meeting the criteria of definition of the ACR 1987 were included in the study. The mean age was 44.17±14.43 years with extremes of 18 and 75 years. The mean duration of RA was 5.93±4.78 years. The concept of family inflammatory arthritis was reported in 35.60% of cases and almost one in six patients had at least a factor of cardiovascular risk (16.96%). The abnormalities found in Doppler echocardiography were dominated by diastolic LV dysfunction (42.46%), increased left ventricular mass in 35.61%. Valvular leaks of variable grades were highlighted regarding all orifices but were rarely significant.

The realization of echocardiography in patients with rheumatoid arthritis without clinically evident cardiovascular manifestations helps to highlight cardiovascular abnormalities related to the natural course of the disease.