Selles turciques vides - 01/01/96
Service de diabétologie et métabolisme, hôpital Pitié-Salpêtrière, 47-83, boulevard de l'Hôpital, 75651 Paris cedex 13 France
Résumé |
Le terme « selle turcique vide » (STV) est utilisé pour la première fois par Sheehan en 1949 dans sa description de la nécrose antéhypophysaire du post-partum [35]. Busch, en 1951, rapporte une prévalence de STV de 5,5 % parmi 788 autopsies de patients indemnes de toute pathologie hypophysaire connue [7]. La définition retenue était une épaisseur du diaphragme sellaire de moins de 2 mm avec recouvrement de la selle par l'arachnoïde, la glande hypophysaire étant non ou mal visualisée. D'autres études autopsiques viendront confirmer l'existence de ces anomalies diaphragmatiques chez près de 20 % de sujets normaux . Une STV est une selle qui, indépendamment de sa taille, est totalement ou partiellement comblée par du liquide céphalorachidien (LCR). Elle peut être secondaire à une pathologie tumorale hypophysaire ; dans le cas contraire elle est considérée comme primaire. Généralement asymptomatique, elle est alors de découverte radiologique fortuite. Mais elle peut être associée à des anomalies cliniques, hormonales et visuelles de gravité variable . On note sa nette prédominance chez la femme d'âge moyen, généralement obèse et multipare . Après avoir revu les différentes hypothèses étiopathogéniques des STV, nous rappellerons les différents tableaux cliniques susceptibles d'être associés à un tel aspect radiologique.
Plan
- Thyroïde et médicaments
- A.-S. Balavoine, C. Do Cao, C. Cardot-Bauters, M. d'Herbomez, J.-L. Wémeau
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