Les immunoglobulines intraveineuses sont utilisées dans le traitement de différentes maladies auto-immunes. Des études récentes laissent présumer une certaine efficacité dans les formes de sclérose en plaques évoluant par poussées. Nous rapportons les résultats d'une étude évaluant l'efficacité et la tolérance d'un traitement mensuel par immunoglobulines intraveineuses chez des patients atteints de forme progressive de SEP. Dix-huit patients, en progression clinique, ayant au préalable bénéficié des traitements immunomodulateurs ou immunosuppresseurs disponibles, ont été traités par des perfusions mensuelles d'immunoglobulines intraveineuses. Le score EDSS initial était en moyenne de 6,77. Une amélioration de l'EDSS a été notée chez 61,1 p. 100 des patients avec chez les patients répondeurs, une réduction moyenne de 1 point pour les patients présentant une forme secondairement progressive, et de 0,75 point chez les patients ayant une forme progressive primaire. Aucune aggravation n'a été rapportée. Il a été observé pour certains patients une amélioration partielle de fonctions neurologiques considérées comme des séquelles définitives, permettant une récupération d'autonomie. La place des immunoglobulines intraveineuses dans la prise en charge des patients atteints de SEP reste à évaluer. Leur indication chez des patients échappant aux traitements actuels mérite d'être explorée.

Intravenous immunoglobulins are used in the treatment of different autoimmune diseases. Recent trials suggest their efficacy in relapsing remitting multiple sclerosis. We report the results of an efficacy and safety trial using monthly intravenous injections of immunoglobulins for patients with secondary progressive multiple sclerosis. Eighteen patients in clinical progression, who have been previously treated with immunomodulatory or immunosuppressive drugs, were given monthly intravenous immunoglobulin infusions (0.4g/kg/d for 5 days). At the beginning, the mean EDSS score was 6.77. At the end of the study, an improvement of EDSS was noted in 61.1 p. cent of patients, with less than 1 and 0.75 for secondary and primary progressive diseases respectively. No worsening was reported. Surprisingly, some patients had partial improvement of neurological functions which were considered as sequelae. Indications for intravenous immunoglobulins in the treatment of the multiple sclerosis need to be evaluated.