Les troubles du goût après lésion ischémique cérébrale sont rarement décrits. Nous rapportons le cas d'un trouble du goût bilatéral sur lésion de l'hémisphère dominant. Un homme âgé de 70 ans, droitier, présenta brutalement en mars 1999, un syndrome operculaire gauche et des troubles sensitifs hémicorporels droits. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) encéphalique révéla une lésion ischémique insulaire et operculaire gauche. Les troubles de la déglutition, les troubles sensitifs et l'anarthrie régressèrent en quelques semaines mais un trouble du goût entraîna une inappétence et une perte de poids de 6 kilos. Après six mois, le trouble gustatif régressa. Trente-deux observations de troubles du goût après lésion cérébrale ont été rapportées. Pour la plupart d'entre elles, le trouble gustatif est unilatéral. Dans notre cas, l'existence de troubles bilatéraux fait postuler une prédominance corticale hémisphérique gauche pour la perception gustative chez le sujet droitier.

Gustatory disorders after ischemic stroke is an uncommon event, generally occurring unilaterally, ipsilateral or contralateral to the stroke depending on the site of the lesion. We report a patient who developed bilateral agueusia after a unilateral insular stroke. This 70-year-old right-handed man developed a sudden onset left opercular syndrome in March 1999 with right hemiphyosethesia. Magnetic resonance imaging revealed a left insular and opercular stroke. Anarthria, swallowing and sensorial disorders regressed in a few weeks, but taste distrubances led to a 6 kg weight loss. After six months, the symptoms disappeared. To our knowledge, 32 cases of taste disorders after stroke have been reported. For most of the cases, the agueusia was unilateral. Our case illustrated the predominance of the left cortical hemisphere for taste perception in the right-handed subject.