Thrombose du sinus latéral gauche étendue à la veine jugulaire interne - 01/03/08
J.-C. Lacour [1],
X. Ducrocq [1],
C. Moret [2],
R. Anxionnat [2],
S. Richard [1],
S. Bracard [2],
G. Barroche [1]
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En marge des présentations habituelles, les thromboses veineuses encéphaliques peuvent être révélées par des symptômes extra-neurologiques locaux, cervicaux ou otopharyngo-laryngés. Nous rapportons les observations de deux femmes d'âge moyen ayant présenté une thrombose veineuse du sinus latéral étendue à la veine jugulaire interne. La chronologie des signes cliniques suggère une extension extra-crânienne d'une atteinte primitivement encéphalique. Aucune cause locale, infectieuse ou néoplasique ne fut trouvée mais les deux patientes prenaient un contraceptif oral. Le traitement médical conservateur permit d'obtenir une désobstruction des sinus intra-crâniens mais l'occlusion jugulaire persista dans les deux cas en dépit d'un traitement anticoagulant prolongé. L'évolution clinique fut favorable chez les deux patientes au prix d'une épilepsie résiduelle pour l'une d'elle et de l'apparition d'une fistule durale à drainage veineux cortical pour l'autre.
Thrombus of the left lateral sinus spreading to the internal jugular vein. |
Cerebral venous thrombosis is an uncommon event which presents a wide spectrum of sometimes extraneurological signs different from the classical clinical presentation. We report the cases of two middle-aged women who developed thrombosis of the left lateral sinus spreading to the internal jugular vein from the sigmoid sinus. The time course of the symptoms suggested that intracranial thrombosis occurred first. No infectious or neoplastic local disease could be found but both women were taking oral contraceptives. Medical treatment led to good reperfusion of the intracranial sinuses but occlusion of the jugular vein persisted despite prolonged oral anticoagulants. Long-term outcome was favorable with residual benign epilepsy in one patient, and occurrence of an arteriovenous fistula in the other.
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Vol 159 - N° 4
P. 451-454 - avril 2003 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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