La sclérose en plaques (SEP) est une maladie inflammatoire démyélinisante du système nerveux central atteignant la substance blanche. S'il existe différentes formes cliniques et frontières, la définition de cette maladie de la myéline et de l'axone repose essentiellement sur le critère histopathologique de la plaque. Nous avons relevé de façon prospective 15 observations de patients suivis dans le service de Neurologie du CHU de Nice présentant des symptômes et une histoire clinique compatibles avec une SEP de type rémittent ou progressif mais avec des imageries par résonance magnétique normales. Ces patients ont bénéficié d'un bilan étiologique exhaustif comportant, à plusieurs reprises, une étude du liquide céphalo-rachidien, des potentiels évoqués sensoriels, une imagerie par résonance magnétique cérébrale et médullaire et une spectroscopie par résonance magnétique. Devant la négativité des examens complémentaires, en l'absence d'autres hypothèses diagnostiques, le diagnostic de SEP sans plaque visible à l'IRM a été retenu. Onze cas correspondent au diagnostic selon les critères de Mc Donald.

Multiple sclerosis is a demyelinating disease of central nervous system. Although many sub-types and clinical forms are identified, diagnosis is clearly related to the detection of MS lesions on brain MRI. We report data of 15 patients admitted in Nice for suspicion of MS after clinical relapsing-remitting or progressive symptoms. Extensive screening tests (i.e blood sample, CSF, MRI, spectroscopy) were performed at onset and at each relapse. All patients had normal-appearing white matter on spinal cord and brain MRI. Nevertheless, 11 patients can be considered as MS according to Mc Donald criteria.