Les troubles du goût au cours de la sclérose en plaques (SEP) sont des manifestations rares mais connues. Ils ont été décrits au cours des formes chroniques progressives de la maladie mais aussi au cours des poussées. Nous rapportons ici cinq observations de patients porteurs d'une SEP cliniquement certaine, ayant présenté des troubles du goût portant sur au moins deux sensations gustatives primaires au cours de poussées de leur maladie. Dans trois cas, ces troubles sont survenus au cours de la première attaque neurologique et ont ainsi participé à la révélation de la maladie. Ils sont généralement régressifs avec ou sans traitement par corticoïdes. Ils semblent être liés à des lésions démyélinisantes des voies gustatives au niveau du thalamus ou du tronc cérébral. Des troubles de l'olfaction sont parfois associés, liés à une démyélinisation touchant les voies olfactives, notamment au niveau du cortex temporal et frontal inférieur. Des troubles du goût sont aussi rencontrés dans d'autres maladies et notamment les affections systémiques dysimmunitaires telles que la sarcoïdose, ou le syndrome de Sjögren. Ils peuvent aussi être induits par des médicaments.

Gustatory dysfunction is a known but uncommon element in the course of multiple sclerosis. Gustatory dysfunction has been described during the chronic progressive phase and during the relapse phase. We report five patients with clinically definite multiple sclerosis who developed transient gustatory disorders during the relapse phase of their disease. Agueusia occurred as one of the first symptoms in three patients, revealing the disease. Symptoms generally improved with remission or corticosteroid administration. These disorders are due to demyelinating lesions of the gustatory pathways in the thalamus or brainstem. MRI studies were not performed during the relapse phase and no clinical neuroimaging correlations could be established. Agueusia may be accompanied by olfactory dysfunction which is due to plaque demyelinization of the olfactory pathways, particularly in the temporal and inferior frontal lobes. Taste anomalies can also be observed in other diseases, including systemic diseases such as sarcoidosis or Sjogrën's syndrome. Drug-induced gustatory disorders are also reported.