Angiopathie amyloïde cérébrale révélée par des accidents neurologiques transitoires. Intérêts diagnostiques et physiopathologiques de l'IRM - 01/03/08
S. Peysson [1],
N. Nighoghossian [1],
L. Derex [1],
A. Jouvet [2],
M. Hermier [3],
P. Trouillas [1]
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Il est exceptionnel qu'une angiopathie amyloïde soit révélée par des accidents neurologiques transitoires. Nous rapportons l'observation d'une patiente gauchère de 72 ans, présentant des accidents neurologiques transitoires chez qui l'IRM a permis d'évoquer le diagnostic d'angiopathie amyloïde. L'IRM de diffusion a révélé une souffrance ischémique récente, l'IRM en écho de gradient des foyers hémorragiques anciens de siège cortico-sous-cortical avec en séquence T1 gadolinium une prise de contraste leptoméningée. La biopsie leptoméningée a permis de porter le diagnostic d'angiopathie amyloïde. L'IRM a ainsi contribué au diagnostic et permis de préciser les mécanismes physiopathologiques de cette affection.
Cerebral amyloid angiopathy revealed by transient ischemic events: conribution of MRI to diagnosis and pathophysiology study. |
We report the case of a 72-year-old left-handed woman presenting with episodes of paresthesias of the left arm and dysarthria consistent with transient ischemic attacks. The diffusion MRI showed hypersignals of the right corona radiata suggesting recent ischemic process whereas gradient-echo MRI revealed multiple small hypointense regions consistent with petechial hemorrhages restricted to the corticosubcortical regions. Gadolinium-enhanced, T1-weighted MRI showed focal meningeal enhancement. The diagnosis of cerebral amyloid angiopathy was supported by leptomeningeal biopsy. The association of ischemic suffering, petechial haemorrhage and meningeal enhancement as demonstrated by multisequence MRI highly suggest a cerebral amyloid angiopathy.
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Vol 159 - N° 2
P. 203-205 - février 2003 Retour au numéro
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