Sinusite sphénoïdale et abcès de la fosse infratemporale par Nocardia nova - 08/04/16
, C. MaffioloBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
| pages | 3 |
| Iconographies | 2 |
| Vidéos | 0 |
| Autres | 0 |
Résumé |
Introduction |
Les sinusites par Nocardia sont exceptionnelles, nous rapportons un cas de sinusite sphénoïdale compliquée d’un abcès de la fosse infratemporale : une recherche dans la base Medline retrouve un seul cas rapporté. Nous rapportons un nouveau cas qui a posé des problèmes diagnostiques.
Cas clinique |
La patiente était adressée pour céphalée temporale, névralgie du trijumeau d’évolution subaiguë avec un syndrome infectieux tardif. L’imagerie par tomodensitométrie découvrait une sphénoïdite gauche avec lyse osseuse et abcès de la fosse infratemporale, découverte de nodules pulmonaires suspects de la localisation initiale. Le prélèvement bactériologique réalisé par sphénoïdotomie endoscopique confirmait la présence de Nocardia nova. L’évolution a été favorable après traitement antibiotique ciblé.
Discussion et conclusion |
Le mode de découverte d’une nocardiose par sinusite sphénoïdale avec abcès de la fosse infratemporale est exceptionnel illustrant le polymorphisme sémiologique que peut prendre cette affection. Le prélèvement bactériologique direct au niveau de l’organe concerné, dans notre cas, par sphénoïdotomie, est le seul critère formel du diagnostic. Un traitement antibiotique par imipenème/amikacine i.v. et relais per os par sulfaméthoxazole/triméthoprime (Bactrim forte®) durant plusieurs mois sont la clé de la prise en charge.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Sinusite sphénoïdale, Nocardia, Céphalée, Abcès méningé
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser pour citation la référence française de cet article mais celle de l’article original paru dans European Annals of Otorhinolaryngology Head and Neck Diseases en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 133 - N° 2
P. 114-116 - avril 2016 Retour au numéro
Article précédent
- Un syndrome de Lemierre atypique
- M. Risoud, G. Mortuaire, D. Chevalier, B. Rysman
- Anévrismes géants bilatéraux de la carotide intra-caverneuse compliqués par des épistaxis
- P.-L. Sadigh, A. Clifton, A. Toma
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.
Déjà abonné à cette revue ?