Le mésothéliome malin péritonéal (MMP) est une tumeur rare, rapidement agressive et de diagnostic parfois difficile. Nous présentons le cas de deux patientes ayant un mésothéliome malin péritonéal métastatique de localisation ganglionnaire pour l’une et hépatique pour l’autre, alors que les métastases ont été examinées avant la découverte de la tumeur primitive. Les profils morphologiques et immuno-histochimiques après relecture ont permis de porter le diagnostic de mésothéliome malin péritonéal. Nous discutons de la difficulté de différencier le MMP diffus de type épithélioïde de la métastase d’un adénocarcinome, surtout lorsque les métastases sont révélatrices de la maladie, ainsi que de l’intérêt diagnostique de l’utilisation de marqueurs mésothéliaux dans le cas de métastases de primitif inconnu.

Peritoneal malignant mesothelioma is a rare and extremely aggressive tumor that is sometimes difficult to diagnose. We report two cases of metastatic malignant peritoneal mesothelioma. In one case, malignant metastatic cells were identified in cervical lymph nodes while in the other case, the cells were found in the liver. In both cases, metastases were identified before discovering the primary tumor. This led to the misdiagnosis of carcinoma of unknown origin. Nevertheless, the histological and immuno-histochemical patterns were typical of malignant mesothelioma. Regarding metastasis of unknown origin, a differentiation of epithelioid peritoneal malignant mesothelioma and adenocarcinoma proved to be difficult. Therefore, we discuss the diagnostic usefulness of immuno-histochemical mesothelioma markers.