La myélinolyse est caractérisée histologiquement par une démyélinisation, non inflammatoire, symétrique, pontique et/ou extrapontique. Ses causes sont multiples : métaboliques, toxiques ou carentielles. Nous rapportons le cas d'un homme de 58 ans, qui a développé une myélinolyse pontique et extrapontique, sans hyponatrémie, après un état de choc anaphylactique. L'évolution s'est faite vers la régression des signes cliniques en quelques jours et la normalisation de l'IRM à trois mois. Notre observation montre qu'une myélinolyse paucisymptomatique et spontanément régressive peut être la conséquence d'un état de choc.

Myelinolysis is characterized by a non inflammatory demyelination, affecting the central portion of the pons. Clinical features usually reflect damage to the descending motor tracts and include spastic tetraparesis, pseudobulbar paralysis, and the locked-in syndrome. We describe the case of a 58-year-old man, who developed a pontine and extrapontine myelinolysis, without hyponatremia, after an anaphylactic shock. Follow up demonstrated improvement of the clinical signs after a few days and the normalization of the MRI three months later. Our observation shows that a paucisymptomatic and spontaneously regressive myelinolysis can be the consequence of a state of shock.