Expression neurologique des vascularites nécrosantes systémiques - 01/03/08
G. Said
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Les vascularites nécrosantes systémiques se compliquent souvent de neuropathies périphériques. Si ces vascularites s'accompagnent fréquemment de signes et de symptômes témoignant d'une atteinte diffuse de l'organisme, en particulier polyarthrite, asthme, insuffisance rénale, et lésions cutanées, il arrive, dans un tiers des cas environ, que la neuropathie en soit la seule manifestation clinique. Dans les formes purement neurologiques, l'âge moyen des patients se situe au-delà de 60 ans et le diagnostic ne pourra être porté que sur une biopsie nerveuse ou neuromusculaire. Sur le plan symptomatique les vascularites nécrosantes sont cause, dans la plupart des cas, d'une neuropathie ischémique focale ou multifocale, de nature axonale. L'évolution est souvent favorable sous traitement mais la récupération est très lente et parfois incomplète.
Neurological manifestations of systemic necrotizing vasculitis. |
Systemic vasculitides commonly induces peripheral neuropathies. In most cases signs and symptoms of multisystem involvement, including polyarthritis, asthma, renal and skin involvement, accompany peripheral neuropathy. In approximately one third of the patients however peripheral neuropathy is the first and only manifestation of necrotizing vasculitis. Nerve and muscle biopsy is often necessary to confirm vasculitis, which requires histological evidence for diagnosis. A focal or multifocal, axonal, ischemic neuropathy often results from involvement of nerve trunks vasa nervorum. Outcome of the neuropathy is often favorable with corticosteroids but the improvement is very slow and sometimes only partial.
Plan
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Vol 158 - N° 10-C1
P. 915-918 - octobre 2002 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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