Hypoparathyroïdie (à l'exclusion des syndromes de résistance à l'hormone parathyroïdienne) - 01/01/02
Gérard Maruani : Docteur
Michel Paillard : Professeur
Pascal Houillier : Professeur
Département de physiologie-radio-isotopes, hôpital européen Georges Pompidou, 20 rue Leblanc, 75908 Paris cedex 15 France
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Résumé |
L'hypoparathyroïdie résulte d'une diminution primitive de la sécrétion d'hormone parathyroïdienne, qui devient insuffisante pour maintenir une concentration de calcium extracellulaire normale. Le diagnostic biologique est généralement évoqué devant l'association d'une hypocalcémie et d'une valeur d'hormone parathyroïdienne diminuée ou normale mais inappropriée à l'hypocalcémie. Les conséquences cliniques de l'hypocalcémie dépendent de sa sévérité et de la rapidité de son installation. Les causes d'hypoparathyroïdie sont diverses : acquises, représentées essentiellement par les complications de la chirurgie cervicale et les hypomagnésémies, ou congénitales, en rapport avec des anomalies génétiques dont le diagnostic a été amélioré par les progrès récents de la biologie moléculaire. Le traitement des hypoparathyroïdies nécessite le plus souvent l'association d'un sel de calcium et d'un métabolite actif de la vitamine D. Les complications potentielles de ce traitement sont en rapport avec l'augmentation consécutive de l'excrétion urinaire de calcium, facteur de risque de lithiase urinaire et de néphrocalcinose.
Mots-clés : hormone parathyroïdienne, hypocalcémie, anomalie génique, hyperphosphatémie
Plan
- Thyroïde et médicaments
- A.-S. Balavoine, C. Do Cao, C. Cardot-Bauters, M. d'Herbomez, J.-L. Wémeau
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