L 'évaluation clinique de l'évolution de la sclérose en plaques (SEP) repose sur des critères établis lors de réunions internationales consensuelles. La définition des événements évolutifs (poussée, progression) peut faire intervenir les critères dits de Schumacher (1965), celle des différents types évolutifs (rémittent, secondairement progressif, progressif d'emblée, progressif-rémittent) les critères dits de Lublin (1996). L'application de ces critères doit toujours tenir compte du contexte clinique. De très nombreux instruments sont utilisés pour l'évaluation des conséquences de la SEP (déficit, incapacité, handicap proprement dit). Aucune échelle n'est parfaite, mais l'échelle dite de Kurtzke (1983) est la plus employée. Des progrès méthodologiques récents permettent d'envisager la mise au point de nouveaux outils de mesures adaptés aux domaines d'évaluation si variés propres à la SEP.

The clinical assessment of the evolution of Multiple Sclerosis (MS) is based on international criteria. For the definition of relapse and progression, the so-called Schumacher criteria (1965) may be chosen. For the definition of clinical subtypes (relapsing-remitting, secondary progressive, primary progressive, and progressive-relapsing), the criteria issued from a survey conducted by the group of Lublin (1996) are mandatory. One may be cautious to apply such research-driven sets of criteria to clinical practice. Many scales have been elaborated for the evaluation of the handicap caused by MS (i.e. neurological deficit, impairment, and “handicap”). None is perfect, but the Expanded Disability Status Scale (EDSS, Kurtzke, 1983) is widely used. Recent developement in the elaboration process of scales (“ scalology”) may soon lead to the validation of new composite outcome measures.