Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Endocrinologie-Nutrition

Résumé

Les maladies thyroïdiennes auto-immunes comprennent un éventail de manifestations qui vont de l'atrophie thyroïdienne avec hypothyroïdie à la maladie de Basedow avec hyperthyroïdie, goitre, ophtalmopathie et parfois myxoedème prétibial. Les points communs entre toutes ces formes sont la présence d'autoanticorps dirigés contre les constituants de la thyroïde, l'existence d'une certaine prédisposition génétique et la présence au sein du parenchyme thyroïdien d'un infiltrat lymphocytaire. La pathogénie des maladies thyroïdiennes auto-immunes est éclairée chez l'homme par leur survenue lors de situations cliniques particulières : induction iatrogène lors d'immunothérapies, d'allogreffe ou d'irradiation ; modifications de terrain comme lors de la grossesse, de pathologies génétiques ou dysimmunitaires, de cancers. Les modèles animaux contribuent à une meilleure approche du rôle de la génétique. Peu à peu, parallèlement, les mécanismes immunologiques moléculaires fondamentaux se mettent en place et permettent de comprendre ce qui distingue et rapproche des manifestations cliniques si différentes.

Mots-clés : maladies thyroïdiennes auto-immunes, maladie de Basedow, maladie de Graves, maladie de Hashimoto, thyroïdites, auto-immunité, autoanticorps antithyroïdiens

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