Objectif. Déterminer l'évolution du MMS à long terme (à 6, 12, 18 et 24 mois) d'une cohorte de patients atteints de maladie d' Alzheimer traités par donépézil et suivis en consultation.

Méthode. Les données recueillies ont été : MMS, âge, sexe, niveau d'études, etc. Ont été exclus les patients sans MMS de base ou sévèrement aphasiques. Le pourcentage de patients répondeurs, définis par un MMS stable ou augmenté, a été évalué à 6 mois ± 6 semaines), 12, 18 et 24 mois (± 10 semaines).

Résultats. 199 patients ont été inclus. L'âge moyen est de 77,5 ans, 75,4 p. 100 sont des femmes. Le MMS moyen est de 20,3 (± 4,7). À ce jour, 81 patients ont un suivi MMS à 6, 12, 18 ou 24 mois. Ont un MMS stable ou augmenté : à 6 mois, 38 patients sur 55 (69,1 p. 100) ; à 1 an, 23 sur 48 (47,9 p. 100) ; à 18 mois, 16 sur 31 (51,6 p. 100) ; à 24 mois, 6 sur 15 (40 p. 100). Les pourcentages de réponse en fonction du MMS de base sont : à 6 mois, MMS > 23 : 50 p. 100 (5 sur 10), entre 18 et 23 : 73,3 p. 100 (22/30), entre 10 et 17 : 71,4 p. 100 (10/14), < 10 : 1 sujet répondeur. À 1 an, MMS > 23 : 43,8 p. 100 (7/16), entre et 18 et 23 : 52 p. 100 (13/25); entre 17 et 10 : 42,9 p. 100 (3/7), < 10 : 1 sujet non répondeur.

Discussion. Le pourcentage de réponse, allant de 40 à 69p. 100, est important mais doit être discuté en fonction d'une meilleure rétention dans l'étude pour les patients répondeurs .