L'association entre syndrome d'apnées obstructives du sommeil (SAOS) et diabète de type 2 est bien connue, mais le lien entre SAOS et diabète de type 1 est peu étudié.

Un SAOS, défini par un index d'apnée-hypopnée (IAH) > 10/h, a été recherché parmi 140 patients diabétiques de type 1 par polysomnographie (n=59) ou polygraphie ventilatoire (n=81). Une mesure continue du glucose (MCG, Dexcom, Animas) a été réalisée simultanément chez 54 patients. Les profils glucosés ont été comparés pendant les périodes d'éveil et de sommeil chez les patients avec et sans SAOS sur 24 heures.

L'âge moyen de la population était de 49,9±12,9 ans, le BMI de 25,9±4,4kg/m², l'ancienneté du diabète de 27,0±14,5 ans, et l'HbA_1c de 7,8±1,2 %. Un SAOS était diagnostiqué chez 35,7 % des patients dont 11,4 % était sévère (IAH>30/h). Les patients avec SAOS étaient majoritairement des hommes : 66 % (p<0,05), plus âgés : 54,4±11,7 (p<0,05), avec un diabète plus ancien : 34,5±13 ans (p<0,05), et un IMC plus élevé : 27,2±4,4kg/m² (p<0,05). L'H b A _1c était similaire entre les 2 groupes : 7,7±1,0 % vs 7,8±1,3 %. Les données de la MCG ont été analysées chez les patients avec (n=13) et sans SAOS (n=41). Les indices de variabilité glycémique (SD, C V, MAG, GFI et hypoglycémies) étaient tous significativement augmentés pendant l'éveil globalement et dans le groupe avec SAOS, p<0,001. Le temps passé en hypoglycémie avait tendance à augmenter dans le groupe SAOS pendant le sommeil (3,3 % vs 1,2 %) et à diminuer pendant l'éveil (2,2 % vs 4,8 % ; p<0,1). Il existait une corrélation positive entre l'IAH et le temps passé en hypoglycémie, (p<0,05).

La prévalence du SAOS est élevée chez le patient diabétique de type 1. Ces patients ont une variabilité glycémique augmentée pendant l'éveil ainsi qu'une tendance aux hypoglycémies nocturnes, l'IAH étant corrélé aux hypoglycémies.