CA-127: Le rapport coût/efficacité d'un traitement par insuline détémir et aspart chez des patients diabétiques de type 1 sujets à des hypoglycémies sévères récurrentes - 22/03/16
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Résumé |
Objectif |
Dans l'étude HypoAna les hypoglycémies sévères HS et les hypoglycémies nocturnes (HN) chez les DT1 sujets aux HS récurrentes, sont significativement réduites lors d'un traitement par analogues d'insuline (détémir (IDET)+Aspart (IASP)) versus insuline humaine (NPH+ Ihumaine rapide IHR). Cet analyse évalue la rentabilité de traiter ces patients avec (Idet+IAsp) au Danemark
Matériels et Méthodes |
Une analyse de rentabilité à 1 an basée sur les coûts de pharmacie (insuline, aiguilles, bandelettes de test glycémique) et de traitement des HS ; le détail des hospitalisations est obtenu à partir de l'essai HypoAna (taux de HS, non-HS et de HN, doses quotidiennes d'insuline et le nombre d'injections). L'utilisation de bandelettes test après une HS ou une HN est obtenue à partir de la littérature, les coûts unitaires à partir du prix des médicaments et des tarifs appliqués au Danemark. Les années de vie ajustées sur la qualité (QALY) sont calculées en considérant les conséquences des HS, non-CHS, HN.
Résultats |
le traitement par (Idet+IAsp) a des taux inférieurs d'HS (1,25 vs 1,76 patient/année (p<0,0120)) et de HN (8,0 contre 10,9 patient/année (p<0,0001)) versus (NPH+IHR). Le traitement des HS dues à (Idet+IAsp) vs (NPH+IHR) a nécessité : ambulance dans 13 % vs 20 % des cas, hospitalisation 2 % vs 1 %, traitement par un professionnel de santé (PS) 3 % vs 1 % et visite d'un PS dans 8 % vs 10 %. Des coûts de pharmacie plus élevés avec (Idet+IAsp) (2 598 vs 2 187 USD/patient), mais le coûts de traitement des HS et HN étaient plus faibles (155 contre 216 USD) avec un rendement total des coûts annuels de 2 753 USD vs 2 403 USD sous (Idet+IASP) et (NPH+IHR) respectivement. Une différence de QALY de 0,035 en faveur de (Idet+IAsp). Un gain de 9 985 USD/ QALY, en dessous du seuil de rentabilité danois (41 265 USD/QALY).
Conclusions |
Le traitement des patients DT1 sujets aux HS récurrentes avec (Idet + IAsp) est plus rentable qu'avec (NPH+IHR)
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots-Clés : Hypoglycémie, Insuline, Coût médico-économique
Vol 42 - N° S1
P. A69-A70 - mars 2016 Retour au numéro
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