La maladie cœliaque est une maladie immunitaire induite par le gluten, chez des sujets génétiquement prédisposés. La symptomatologie clinique est variable, il existe des anticorps spécifiques. Les personnes avec un diabète de type 1 représentent un groupe à risque. L'objectif de notre étude était de déterminer la prévalence de la maladie cœliaque parmi les enfants ayant un diabète de type 1 suivis dans notre service de diabétologie pédiatrique selon les nouvelles recommandations européennes (ESPGHAN 2012). Ces nouvelles méthodes visent à simplifier la procédure diagnostique en évitant la biopsie intestinale quand les anticorps anti-transglutaminase et anti-endomysium sont très élevés et quand le génotypage HLA DQ2 et/ou DQ8 est positif.

Étude épidémiologique descriptive transversale incluant 356 enfants ayant un diabète de type 1, âgés de 11 mois à 18 ans, entre le 1^er juin 2014 et le 30 avril 2015. Bilan réalisé au moment du diagnostic de diabète ou lors du suivi biologique annuel.

Un diagnostic de maladie cœliaque est confirmé pour 12 patients sur 356 selon les recommandations, ainsi la prévalence de la maladie cœliaque est de 3,3 %. Neuf autres patients, avec des auto-anticorps positifs mais peu élevés, sont en attente de biopsie. La prévalence pourrait s'élever jusqu'à 6 %, proche de la prévalence attendue, si ces biopsies confirmaient le diagnostic de maladie cœliaque. Dans notre population les sujets HLA DQ2/DQ8 positifs sont 2,3 fois plus nombreux (94 %) que dans la population générale.

Les enfants ayant un diabète de type 1 génétiquement prédisposés (HLADQ2/DQ8) sans auto-anticorps circulant représentent plus de 80 % de notre population et doivent être considérés comme étant susceptibles de développer une maladie cœliaque. Un dépistage répété et poursuivi à l'âge adulte semble nécessaire.