CA-049: Sulfamides hypoglycémiants(SU) en 2e ligne associés à un risque accru de maladie cardiovasculaire, de mortalité toutes causes et d'hypoglycémie sévère vs Inhibiteurs – DPP4 (iDPP4) - 22/03/16
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Résumé |
Objectif |
Comparer le risque de maladie C V, de mortalité toutes causes et d'hypoglycémie sévère chez des patients DT2 initiant en 2e ligne un SU ou iDPP4.
Matériels et Méthodes |
Des patients DT2 traités par 1 antidiabétique non insulinique (NIAD) recevant un 2e hypoglycémiant entre 2006-2013 ont été identifiés dans le Registre suédois des médicaments puis reliés aux Registres nationaux patients et causes de décès. Date de délivrance 2e antidiabétique définie date index. Risques d'événements pendant suivi estimés par modèles de survie de Cox, ajustés sur âge, sexe, durée traitement de 1re ligne, maladies CV antérieures, et fragilité. Définition maladie CV : hospitalisation angor instable, IDM, AVC embolique, décès CV ; hypoglycémie sévère définie par hospitalisation.
Résultats |
68 351 patients ont initié une bithérapie, metformine+SH (64 %), metformine+iDPP4 (15 %). Les patients sous metformine+SU, plus âgés (65 vs 61 ans), plus d'hommes (59 % vs 62 %) vs patients sous metformine+iDPP4. ATCD maladies CV (32 % vs 28 %) et microvasculaires (18 % vs 15 %) similaires entre groupes. Traitements antihypertenseurs, hypolipémiants et aspirine faible dose similaires entre groupes. L'association d'un SU en 2e intention est associée à un risque accru de maladies CV fatale/non fatale, de mortalité toutes causes et d'hypoglycémie sévère vs iDPP4 ; (ICà95 %) : 1,11 (1,00 – 1,22), 1,20 (1,07-1,33) et 1,62 (1,11 – 2,36) respectivement.
Conclusions |
Chez des patients DT2, en 2e ligne les SU sont associés à un risque accru d'événements C V, de mortalité toutes causes, et d'hypoglycémie sévère vs iDPP4.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots-Clés : Inhibiteur de la Dpp4, Diabète de Type 2, Complicaton macrovasculaire
Vol 42 - N° S1
P. A48 - mars 2016 Retour au numéro
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