Ontogenèse des hormones thyroïdiennes et parathyroïdiennes - 01/01/01
Mireille Castanet : Pédiatre (en cours de doctorat d'université)
Paul Czernichow : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Service d'endocrinologie et de diabétologie pédiatriques et Unité INSERM U 457, hôpital Robert-Debré, 48, boulevard Sérurier, 75019 Paris France
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Résumé |
La glande thyroïde se développe à partir d'une évagination ventrale du plancher pharyngé située sur la ligne médiane (ébauche médiane) et de l'extension caudale et bilatérale de la quatrième poche pharyngobranchiale. Chez le foetus humain, à 7 semaines de développement, l'ébauche médiane et les ébauches latérales ont fusionné et la thyroïde a migré dans sa localisation définitive à la partie antérieure du cou. Certains facteurs de transcription importants dans la mise en place de la glande thyroïde ont été récemment identifiés. À 10 semaines de développement, la synthèse des hormones thyroïdiennes commence. D'un point de vue fonctionnel, le foetus est en situation d'hypothyroïdie primaire et tertiaire (à la fois d'origine thyroïdienne et hypothalamique) au milieu de la gestation. Il évolue ensuite vers un stade d'hypothyroïdie tertiaire modérée pendant les dernières semaines de gestation et enfin vers une fonction thyroïdienne mature au cours de la période périnatale. Même si la fonction thyroïdienne foetale est relativement indépendante de la fonction thyroïdienne maternelle, il existe des échanges transplacentaires, en particulier de T4 et d'iode, tout au long de la gestation, entre la mère et le foetus. Cette contribution maternelle à la thyroxine foetale est importante pour la maturation normale du foetus, particulièrement pour le système nerveux central.
Les troisième et quatrième poches endobranchiales présentent à leur extrémité distale deux récessus ventral et dorsal qui donnent naissance aux glandes parathyroïdes. Leur développement et leur migration sont intimement liés à ceux de l'ébauche du thymus. L'axe entre le placenta et la glande parathyroïde, fonctionnel chez le foetus, favorise le transfert maternofoetal de calcium et l'accrétion osseuse chez le foetus. Les taux importants de calcitonine chez le foetus sont importants pour l'inhibition de la résorption osseuse foetale et stimulent l'anabolisme osseux. La « parathormone related peptide » (PTHrp) joue un rôle prédominant par rapport à la parathormone dans le contrôle du métabolisme phosphocalcique foetal.
Mots-clés : thyroïde, parathyroïde, ontogénie, développement, échanges maternaux foetaux, foetus humain, placenta
Plan
- Thyroïde et médicaments
- A.-S. Balavoine, C. Do Cao, C. Cardot-Bauters, M. d'Herbomez, J.-L. Wémeau
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