La médiacalcose et les calcifications des valves cardiaques sont plus fréquentes chez les patients diabétiques de type 2 et de pronostic défavorable. En effet, la médiacalcose est un facteur de risque d'amputation de membres et les calcifications valvulaires sont associées à une augmentation de la mortalité. Les processus menant aux calcifications de la média et des valves partageraient des voies physiopathologiques communes. L'objectif de notre étude est de rechercher si le degré des calcifications des valves cardiaques est associé à la sévérité et à la progression de la médiacalcose.

75 patients diabétiques de type 2 à haut risque cardiovasculaire, sans insuffisance rénale sévère ont été inclus et suivi pendant 2 ans de manière propsective. La médiacalcose des artères poplitées et infrapoplitées a été évalué par un score échographique (score de médiacalcose de 0 à 36). Un score échographique de calcifications des valves cardiaques (score de 0 à 15 pour la valve aortique et la valve mitrale) a été mesuré à deux ans de suivi.

Après deux ans de suivi le score moyen de médiacalcose était de 20,3+/8,5. Le score de calcification de la valve aortique était de 3, IQ [2-4] et le score de calcification de la valve mitrale était de 2, IQ [1-3]. Nous n'avons pas trouvé de corrélation entre la sévérité des calcifications des valves aortique (r=0,11, p=0,36) ou mitrale (r=0,16, p=0,17) et la sévérité de la médiacalcose. Nous n'avons pas mis en évidence d'association entre la sévérité des calcifications valvulaires et la progression moyenne de la médiacalcose sur les deux années de suivi (valve aortique : p=0,76 ; valve mitrale : p=0,66).

Le degré des calcifications des valves cardiaques n'est pas associé à la sévérité et à la progression de la médiacalcose dans notre étude. Nos résultats suggèrent que les processus physiopathologiques impliqués, au cours du diabète de type 2, dans les calcifications de la média et des valves cardiaques sont différents.