Notre projet expérimental a été retenu dans le cadre d'un appel à projets de l'ARS Île de France, avec pour vocation d'évoluer dans un délai maximal de 3 ans vers la mise en œuvre d'un programme d'éducation thérapeutique tel que décrit dans le cahier des charges national.

L'identification et le recrutement des patients sont faits par les professionnels des structures qui coopèrent au programme. Un diagnostic éducatif adapté : ils incluent les patients ayant des difficultés dans les thèmes abordés dans les ateliers. Les patients sont invités et orientés vers les ateliers, cette participation reste libre (condition essentielle liée à la situation de précarité). Les ateliers ont été conçus à partir d'une analyse de besoins basée sur les avis du comité de pilotage de l'expérimentation, l'apport de patients des différentes structures, une analyse de recommandations et principes publiés. Dans cette étape, les médiateurs et les patients ont eu un rôle crucial. L'adaptation des ateliers (formats pédagogiques, supports éducatifs, méthodologie d'animation) prend en compte des particularités de compréhension, de conditions de vie, de représentations et problèmes de vie inhérents à la situation de précarité. Le programme d'ateliers a évolué : ateliers de groupe, plusieurs thématiques développées autour de la vie quotidienne : « diététique et activité physique », « activité physique adaptée – bouger plus au quotidien » et « Beauté des pieds »). Une période de test a permis de conclure à la pertinence par rapport aux objectifs des structures partenaires L'offre d'ateliers actuelle permet de planifier un programme structuré. Les partenaires incluent maintenant cette offre d'éducation dans leurs stratégies de prise en charge de leurs patients. Un travail de formalisation des parcours éducatifs et de communication auprès des soignants est en cours.

objectif « Conception et mise en œuvre d'un programme d'éducation thérapeutique multi-pathologies visant à permettre aux participants d'acquérir des compétences d'auto-soin et d'adaptation en fonction de leur situation sociale » est atteint. Conception et mis en œuvre dans des formats tenant compte des spécificités du public cible. La formalisation des évaluations est en cours Les leviers : Les associations sont facilitantes et leur équipe sont motivées et demandent à être formée, les patients sont enthousiastes Les freins : la temporalité différente des différents organismes, la disponibilité des usagers (l'éducation thérapeutique n'est pas toujours une priorité), le manque de visibilité sur le long terme.

augmenter la fréquence des ateliers, établir un format modulable à chaque session, travailler sur le mode de recrutement des patients surmonter les freins rencontrés et travailler sur des critères d'évaluation cohérente avec le public cible.