Étude descriptive de signes échographiques anténataux de 34 cas d’infections congénitales à cytomégalovirus - 22/03/16
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Résumé |
But |
Décrire précisément les signes échographiques anténataux retrouvés dans les infections congénitales à cytomégalovirus (CMV).
Matériels et méthodes |
Nous avons évalué rétrospectivement les descriptions échographiques de cas d’infection congénitale à CMV survenus entre 2004 et 2014.
Résultats |
Parmi 74 cas d’infection congénitale à CMV, 34 présentaient des anomalies échographiques (45,9 %). Les anomalies retrouvées étaient soit uniquement cérébrales (11 cas), soit extracérébrales (6 cas), soit associées (17 cas). Chez 22/34 des cas, on retrouvait 11 types différents d’anomalies extracérébrales, majoritairement un retard de croissance in utero (11 cas) et un intestin hyperéchogène (10 cas). Un total de 26/34 cas présentaient des anomalies cérébrales de 14 sortes différentes, principalement des calcifications cérébrales (12 cas) et une cavité de la corne occipitale (12 cas). L’IRM a été réalisée dans 25 cas sur 34 et dans 8 cas elle a montré des anomalies supplémentaires. Ces anomalies ne sont pas spécifiques de l’infection à CMV. Cependant, une anomalie fréquente a retenu notre attention : la cavité anéchogène située à l’extrémité de la corne occipitale.
Conclusion |
Un potentiel signe spécifique non retrouvé dans d’autres pathologies fœtales est une cavité anéchogène à l’extrémité de la corne occipitale et/ou temporale ; dans la région de la zone germinale contenant de nombreuses cellules germinales proliférantes et en différenciation. Une meilleure connaissance de ces signes évocateurs de CMV pourrait augmenter la sensibilité de l’échographie et préciser la physiopathologie de l’infection congénitale.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Objectives |
To describe precisely prenatal ultrasound features in congenital cytomegalovirus (CMV) infection.
Material and methods |
We retrospectively evaluated the ultrasound descriptions of cases of congenital CMV infection between 2004 and 2013.
Results |
In 74 congenital CMV infections, related ultrasound abnormalities were reported in 34 cases (45.9%). Abnormalities reported were either cerebral (11 cases), either extracerebral (6 cases), or associated (17 cases). A total of 22/34 cases presented extracerebral features of 11 different sorts of abnormalities, mainly intra-uterine growth retardation (11 cases) and hyperechogenic bowel (10 cases) and 26/34 cases presented cerebral features of 14 different sorts, mainly brain calcifications (12 cases) and occipital horn cavity (12 cases). MRI was performed in 25 cases and have found additional abnormalities in 8 cases. These abnormalities are not specific to CMV infection. However, a frequent finding attracted our attention: the anechogenic cavity located on the extremity of the occipital horn.
Conclusion |
A potentially specific sign, inexistent in other fetal pathologies, is an anechogenic cavity located on the extremity of the occipital and/or temporal horn, a germinal region which contains numerous proliferating and differentiating germinal cells. A better understanding of these signs could increase the sensitivity of ultrasound, and clarify the pathophysiology of congenital CMV infection.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Cytomégalovirus, Infection congénitale, Diagnostic anténatal, Échographie
Keywords : Cytomegalovirus, Congenital infection, Prenatal diagnosis, Ultrasound
Plan
Vol 45 - N° 4
P. 397-406 - avril 2016 Retour au numéro
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