Opacité pleurale résiduelle en fin de traitement pour tuberculose pleurale à Yaoundé - 20/03/16
, E.W. Pefura-Yone a, b, M. Netong Gamgne c, L.-M. Endale Mangamba a, d, I. Onana Ngono a, V. Poka Mayap a, A. Evouna Mbarga a, S.A. Assamba Mpom a, N.F. Kanko a, G. Fodjeu a, P.E. Tagne Kamdem a, D. Fogang b, C. Kuaban a, eBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
Les objectifs de cette étude étaient d’évaluer l’incidence et les facteurs de risque de la persistance des opacités pleurales résiduelles (OPR) significatives en fin de traitement antituberculeux (TAT) et six mois après la fin du TAT (M12) pour tuberculose pleurale (TBP).
Méthodes |
Dans cette étude prospective réalisée de septembre 2010 à août 2013, tous les patients suivis dans le service de pneumologie A de l’hôpital Jamot de Yaoundé pour TBP étaient inclus. L’OPR était significative si sa largeur sur la radiographie du thorax était ≥10mm. La régression logistique était utilisée pour rechercher les facteurs de risque d’OPR significative.
Résultats |
Des 193 patients inclus (59,6 % d’hommes), leur âge médian (intervalle interquartile) était de 33 (25–42) ans. Une OPR significative était retrouvée respectivement chez 22 % (IC à 95 % : 14,9–29,1) et 11 % (4,9–17,1) des patients à la fin du TAT et à M12. Les facteurs de risque indépendants de l’OPR significative en fin du TAT et à M12 étaient le tabagisme, les lésions parenchymateuses associées et l’hypoglycopleurie.
Conclusion |
L’incidence des séquelles pleurales ≥10mm diminue de moitié entre la fin du TAT et six mois après. La connaissance des facteurs de risque de l’OPR≥10mm devrait permettre une prise en charge optimale de ces patients.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction |
The aim of this study was to evaluate the incidence and risk factors of residual pleural opacity (RPO) at the end and after 6months (M12) of antituberculosis treatment (ATT) in adults with pleural tuberculosis.
Methods |
In this prospective cohort study, all patients admitted for pleural tuberculosis between September 2010 and August 2012 in the pneumology A unit of Yaounde Jamot Hospital were included. Each patient was then followed up for 12months. RPO was considered significant if it was measured 10mm or more on standard chest X-ray. The logistic regression model was used to investigate the risk factors of significant RPO at the end of antituberculosis treatment.
Results |
Of the 193 patients included, median (interquartile range) age of 33 (25–42) years, 115 (59.6%) were men. The incidence (95% CI) of significant RPO was 22.0% (14.9–29.1) and 11.0% (4.9–17.1) at the end of ATT and at M12 respectively. In multivariate analysis, the risk factors of the occurrence of a significant RPO at the end of ATT and at M12 were smoking, associated parenchymal lesions, and hypoglycopleuria.
Conclusion |
Cumulative incidence of RPO≥10mm was 22% at the end of ATT and 11% after 12months from the beginning of treatment. Patients with risk factors of RPO≥10mm should benefit from greater surveillance and appropriate management.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Séquelle pleurale, Tuberculose pleurale, Facteurs de risque, Afrique sub-Saharienne, Yaoundé
Keywords : Pleural sequel, Pleural tuberculosis, Risk factors, Sub-Saharan Africa, Yaounde
Plan
Vol 72 - N° 2
P. 115-121 - avril 2016 Retour au numéro
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