La maladie d'Alzheimer débute le plus souvent par des troubles cognitifs en particulier par des troubles de mémoire. Lorsque les patients présentent une forme présénile de la maladie, celle-ci peut se manifester dans le milieu professionnel et ce essentiellement par des oublis et des erreurs : nous rapportons trois observations de ce type. Les patients avaient des oublis récents et importants. On avait qualifié chez une patiente ces troubles de « manque de conscience professionnelle ». Une patiente, employée de bureau avait en outre d'importants troubles de l'écriture.

Les critères diagnostiques des démences frontotemporales ont été définis en 1994. Le début est en moyenne vers 50 ans. Les premiers signes sont comportementaux. Les patients sont apathiques ou au contraire agités. Les troubles cognitifs concernent principalement au début le langage et les signes frontaux avec en particulier : lenteur, difficultés à se concentrer, persévérations ou distractibilité. Nous rapportons trois observations de patients ayant présentés les premiers signes de la maladie sur leur lieu de travail sur le mode d'un désintérêt majeur, d'un trouble du comportement pseudo-maniaque et d'un trouble attentionnel et pseudodépressif. Les difficultés de deux de ces patients ne furent pas identifiées. La connaissance des symptômes cognitifs et comportementaux de ces syndromes démentiels nous paraît primordiale tant pour limiter les accidents que pour reconnaître les malades en tant que tels.