Description des territoires artériels au sein d’une série de 334 infarctus cérébraux du sujet jeune - 18/03/16
Résumé |
Introduction |
Les infarctus cérébraux du sujet jeune représentent 10 % de la totalité des infarctus cérébraux. Dans cette tranche d’âge les causes les plus fréquentes sont classiquement les cardiopathies emboligènes et les dissections des artères cervicales.
Objectifs |
Étudier les territoires artériels incriminés lors d’un infarctus cérébral (IC) du jeune adulte et leur lien avec l’étiologie sous-jacente.
Patients et méthodes |
Nous avons étudié une série prospective de patients moins de 45ans victimes d’IC récent confirmé par l’IRM sur une période de 9ans. Un bilan étiologique extensif a été réalisé incluant une biologie sanguine, des explorations cardiovasculaires et une ne recherche de toxiques urinaires dont le cannabis. Nous avons distingué 4 groupes d’IC selon les territoires artériels incriminés : carotidien, vertébro-basilaire, jonctionnel et multiple.
Résultats |
Dans cette série de 334 patients, l’âge moyen était de 36,8±0,36 et le sex-ratio de 1,1. La répartition des territoires vasculaires était antérieure (56 %), postérieure (33 %), multiple (9 %) ou jonctionnelle (2 %). Les étiologies les plus fréquentes étaient cardio-emboliques (33 %), des sténoses artérielles intracrâniennes (20 %) et une dissection artérielle cervicale (11 %). Aucune étiologie n’a été retrouvée dans 30 % des IC carotidiens, 29 % des IC jonctionnels, 25 % des IC vertébro-basilaires et 7 % des IC multiples.
Discussion |
La répartition de ces étiologies selon le territoire artériel touché montrait que les causes cardio-emboliques étaient plus fréquemment retrouvées lors d’IC de la circulation antérieure (62 %), les sténoses artérielles intracrâniennes étaient plus fréquemment associées à un territoire postérieur (45 %) et les dissections artérielles cervicales étaient plus volontiers associées aux IC antérieurs (49 %).
Conclusion |
Les causes classiques d’IC du sujet jeune ont été colligées tout comme la présence de sténoses artérielles intracrâniennes avec un territoire vasculaire incriminé qui dépend de l’étiologie sous-jacente.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Infarctus cérébral, Sujet jeune, Territoires artériels
Plan
Vol 172 - N° S1
P. A65-A66 - avril 2016 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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