Des données récentes suggèrent que la mémoire à court terme auditivo-verbale (MCTav) et les représentations langagières sont en étroite interaction. Pourtant, l’évaluation fine de la mémoire à court terme auditivo-verbale (MCTav) ne fait que rarement partie du bilan orthophonique de la dysarthrie dans un contexte dégénératif, alors qu’elle fournit de précieuses informations sur le statut linguistique et cognitif des patients et constitue ainsi un apport diagnostique intéressant.

Notre objectif est de documenter l’intérêt et la complémentarité de l’évaluation de la MCTav et de l’évaluation langagière dans le diagnostic, à travers les résultats de 4 patients présentant une atteinte arthrique dans un contexte dégénératif.

Un protocole d’évaluation de la MCTav (épreuves de rappels sériels immédiats, empan de rimes, empan de catégories [1Majerus S. L’évaluation de la mémoire à court terme Traité de neuropsychologie clinique Marseille: Solal (2012). 

Cliquez ici pour aller à la section Références]) a été proposé à 4 patients répondant aux critères d’APP non-fluente agrammatique (APPnf/a) décrits par Gorno-Tempini et al. [2Gorno-Tempini M.L., Hillis A.E., Weintraub S., Kertesz A., Mendez M., Cappa S.E., et al. Classification of primary progressive aphasia and its variants Neurology 2011 ;  76 (11) : 1006-1014 [cross-ref]

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Les résultats montrent qu’à l’instar des performances langagières [3Josephs K.A., Duffy J.R., Strand E.A., Machulda M.M., Senjem M.L., Master A.V., et al. Characterizing a neurodegenerative syndrome: primary progressive apraxia of speech Brain 2012 ; aws032

Cliquez ici pour aller à la section Références], les performances en MCTav sont préservées chez le sujet présentant une perturbation de la programmation motrice de la parole isolée de toute atteinte linguistique. On observe par ailleurs un décrément de performances parallèlement à la sévérité de l’atteinte langagière chez les 3 autres patients qui répondent pourtant aux mêmes critères d’APPnf/a.

Nos investigations, inédites, corroborent les données sur la forte intrication entre MCTav et représentations langagières à long terme [4Majerus S. Les multiples déterminants de la mémoire à court terme verbale: Implications théoriques et évaluatives Developpements 2010 ; 5-15 [cross-ref]

Cliquez ici pour aller à la section Références] et confirment la légitimité d’isoler un variant spécifique d’APP, l’apraxie de la parole progressive, n’impliquant que les processus articulatoires sans autre atteinte langagière.

Il existe donc un gradient de performances en MCTav correspondant à l’atteinte langagière sous-jacente et les données longitudinales dont nous disposons montrent qu’il constitue un critère clé du diagnostic et du pronostic de dysarthrie dans un contexte dégénératif.