Enlargement of the flexor pulleys by an omega plasty: A study comparing the release of one or both sides of the A2 and/or A4 pulley - 17/03/16
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Summary |
Purpose |
The omega plasty on one side of the A2 and/or A4 pulley improves the gliding of repaired flexor tendons in zone II. The purpose of this study was whether or not the enlargement of the digital channel was better after the release of one or both sides of each pulley.
Methods |
In fresh cadavers, the technique was to first disinsert the ulnar attachments of the A2 and A4 pulleys and then the radial insertions. An ultrasound was used to measure the large axis, the circumference, and the cross-sectional surface of each of A2 and A4 pulleys before release, after ulnar release and after radial release.
Results |
The release of the A2 pulley reduces the risk of conflict in the sutured flexor tendons in the digital channel. The release of the A4 pulley seems less effective than that of A2. The release of the two pulleys reduces the risk of conflict in one sutured zone of the flexor tendons in the digital channel.
Conclusion |
In all, if there is a conflict between the flexor tendons sutured opposite A2, we recommend an omega plasty on the two sides of the pulley. If the conflict appears opposite A4, we recommend the plasty of the two sides of A4 and A2.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
La plastie en oméga d’un côté de la poulie A2 et/ou A4 améliore le glissement des réparations des fléchisseurs en zone II. Le but de cette étude était de savoir si l’agrandissement du canal digital était meilleur par désinsertion d’un ou de deux côtés de chaque poulie. La technique consistait chez des cadavres frais à désinsérer d’abord l’insertion médiale des poulies A2 et A4, puis l’insertion latérale. Une échographe a permis de mesurer le grand axe, la circonférence, et la surface de section de chacune des poulies A2 et A4 avant désinsertion, après désinsertion médiale, après désinsertion latérale. La désinsertion de la poulie A2 diminue les risques de conflit de l’appareil fléchisseur suturé dans le canal digital. La désinsertion de la poulie A4 semble moins efficace que celle de A2. La désinsertion des 2 poulies diminue les risques de conflit d’une zone de suture de l’appareil fléchisseur dans le canal digital. Au total, lorsqu’apparaît un conflit entre appareil fléchisseur suturé en regard de A2, nous recommandons la plastie en oméga des 2 côtés de la poulie. Lorsque le conflit apparaît en regard de A4, nous recommandons la plastie des 2 côtés de A4 et de A2.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Plasty, Omega, Flexor tendon, Pulley
Mots clés : Plastie, Oméga, Tendon fléchisseur, Poulie
Plan
Vol 61 - N° 2
P. 117-121 - avril 2016 Retour au numéro
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