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Is fear for postoperative cardiopulmonary complications after bariatric surgery in patients with obstructive sleep apnea justified? A systematic review - 17/03/16

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2015.10.026 
Christel A.L. de Raaff, M.D. a, , Usha K. Coblijn, M.D. a, Nico de Vries, M.D., Ph.D. b, Bart A. van Wagensveld, M.D., Ph.D. a
a Department of Surgery, Sint Lucas Andreas Hospital, Jan Tooropstraat 164, 1061 AE, Amsterdam, the Netherlands 
b Department of Otolaryngology, Sint Lucas Andreas Hospital, Amsterdam, the Netherlands 

Corresponding author. Tel.: +31-20-5108911; fax: +31-20-6854014.

Abstract

Background

To evaluate the influence of obstructive sleep apnea (OSA) on postoperative cardiopulmonary complications in bariatric surgery patients.

Methods

PubMed, Embase, and the Cochrane central register databases were searched. The Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses statement was used for reviewing.

Results

Thirteen studies were included (n = 98,935). OSA was documented in 36,368 (37%) patients. The cardiopulmonary complication rate varied between .0% and 25.8%; no clear association with OSA was found (rate .0% to 18%), possibly because of optimized situations such as continuous positive airway pressure. OSA appeared to be no independent risk factor for intensive care unit (ICU) admission, death, or longer length of stay in most studies.

Conclusions

Overall, presented data showed no clear association of OSA with cardiopulmonary morbidity, ICU admissions, mortality, and length of stay after bariatric surgery. Although this questions the justification of admitting OSA patients to the ICU, future studies are required investigating the effect of monitoring strategies and optimizing treatments including continuous positive airway pressure use.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

Postoperative hypoxemia and cardiopulmonary complications after bariatric surgery.
Intensive care unit admissions and interventions after bariatric surgery.
Overall complications, mortality and length of stay after bariatric surgery.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Bariatric surgery, Obstructive sleep apnea, Continuous positive airway pressure, Postoperative complications, Length of stay, Intensive care unit


Plan


 There were no relevant financial relationships or any sources of support in the form of grants, equipment, or drugs.
 The authors declare no conflicts of interest.


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Vol 211 - N° 4

P. 793-801 - avril 2016 Retour au numéro
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