Reconstruction de la fosse iliaque par lambeau antérolatéral de cuisse pédiculé - 15/03/16
, A. Caillot, C. VacherBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
Cet article décrit la reconstruction d’une perte de substance de la fosse iliaque intéressant le tissu cutané, sous-cutané, ainsi que l’aponévrose des muscles droits et obliques par un lambeau antérolatéral de cuisse à pédicule proximal.
Cas clinique |
Il s’agit d’une patiente de 70ans ayant présenté une hernie inguinale étranglée droite négligée pendant huit jours entraînant une nécrose étendue de la paroi abdominale au niveau inguinal droit. Après détersion, une chirurgie de reconstruction est envisagée. Nous optons pour un lambeau antérolatéral de cuisse à pédicule proximal.
Discussion |
Dans notre cas clinique, la perte de substance intéresse l’aponévrose musculaire des droits dans une zone se situant sous la ligne arquée. Cette situation impose une reconstruction aponévrotique de la paroi abdominale, habituellement par matériel prothétique. Le lambeau antérolatéral de cuisse permet d’éviter l’utilisation de matériaux étrangers grâce à l’utilisation du fascia lata et de l’aponévrose du quadriceps.
Conclusion |
L’utilisation de l’antérolatéral de cuisse à pédicule proximal semble être une solution simple et légère pour la reconstruction cutanée et aponévrotique de la fosse iliaque.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction |
This article describes an attractive approach to the reconstruction of the groin after loss of substance: the skin, subcutaneous tissue and fascia of the rectus abdominis and oblique muscles were reconstructed using an anterolateral thigh flap based on a proximal vascular pedicle.
Clinical case report |
A 70-year-old female with a strangulated inguinal hernia that had been neglected for eight days presented initially with intestinal necrosis and necrotizing infection of the abdominal wall in the right groin. After debridement of necrotic tissue, reconstructive surgery was necessary. We opted for an anterolateral thigh flap based on a proximal vascular pedicle.
Discussion |
In this case, there was a major loss of substance that included the rectus abdominis fascia below the level of the arcuate line. This situation required a fascial reconstruction of the abdominal wall; a defect of this size would typically require synthetic mesh for closure. The anterolateral thigh flap allowed us to avoid use of foreign material by repairing the defect with a pedicle flap including fascia lata and the quadriceps aponeurosis.
Conclusion |
The use of an anterolateral thigh flap based on a proximal vascular pedicle seems to be a simple straightforward solution for reconstruction of the skin and fascia of the inguinal region.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Antérolatéral de cuisse, Fosse iliaque, Reconstruction, Paroi abdominale
Keywords : Anterolateral thigh flap, Groin, Reconstruction, Abdominal wall
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Journal of Visceral Surgery, en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 153 - N° 1
P. 75-78 - février 2016 Retour au numéro
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