Rapporter l’observation clinique et l’aspect scanographique d’un RMS du cavum en poursuite évolutive agressive chez un patient de 19ans. L’objectif de ce travail est de mettre la lumière sur l’aspect radiologique de cette entité histologique de caractère plutôt compressif qu’infiltrant, ce qui la différencie des autres tumeurs du cavum, en particulier les carcinomes.

Il s’agit d’un patient de 19ans, suivi pour un RMS du cavum et traité par chimiothérapie avec une bonne évolution clinico-radiologique, admis après une perte de vue de 5 mois pour une poursuite évolutive clinique sous forme d’un volumineux processus maxillo-faciale ; une TDM de contrôle a été réalisée.

La TDM de contrôle avec reconstruction multiplanaire (en fenêtre osseuse et parenchymateuse) a montré un volumineux processus lésionnel maxillo-facial, tissulaire, bien circonscrit du cavum, rehaussé de façon hétérogène après injection de produit de contraste avec importante extension locorégionale responsable d’une luxation mandibulaire.

Le RMS du cavum est une tumeur presque exclusivement pédiatrique, représentant 15 % des localisations ORL de RMS chez l’enfant et reste exceptionnel chez l’adulte. Il se présente sous forme d’une volumineuse masse circonscrite avec extension locorégionale d’emblée importante et rarement une lyse osseuse (comme c’est le cas pour notre patient), ceci s’explique par la présence d’une pseudo-capsule qui engaine ce type de tumeur mésenchymateuse contrairement aux carcinomes du cavum (carcinome épidermoïde ou UCNT) qui ont un caractère souvent infiltrant.