L’IRM fonctionnelle (IRMf) est une imagerie indirecte de l’activité cérébrale basée sur la détection des variations du flux et d’oxygénation du sang secondaire à l’activation cérébrale. Elle est basée sur la technique BOLD.

Il s’agit d’une étude prospective analytique et statistique, étendue sur une année de janvier 2013 à décembre 2013, portant sur 30 sujets volontaires sains ayant bénéficiés d’une IRM cérébrale fonctionnelle d’activation en contraste BOLD au service d’imagerie médicale de l’hôpital militaire de Tunis. L’examen était effectué par une machine Siemens Magnetom Verio 3-Teslas. Cinq paradigmes moteurs intéressant les mains, les pieds et les lèvres ont été utilisés.

La population d’étude était composée dans 80 % de sujet à dominance manuelle droite. Des cartographies de corrélation ont pu être calculées chez tous les sujets. Les aires cérébrales activées à la suite de chaque paradigme ont permis de cartographier les principales zones motrices cérébrales dans leurs organisations somatotopique.

Pour tous les paradigmes, l’activation de l’aire motrice principale (AMP) de l’hémisphère controlatéral était présente dans 100 % des cas (Fig. 1). Les activations de l’AMP et de l’aire motrice supplémentaire (AMS) de l’hémisphère ipsilatéral ont été classées en activation homotopiques (Fig. 2) et hétérotopiques (Fig. 3).

La localisation des aires motrices par IRMf est possible moyennant une rigueur technique, une coopération du patient et une compétence du radiologue et du technicien manipulateur.