L’encéphalocèle se définit comme l’extériorisation du tissu cérébral et/ou des méninges hors de la boite crânienne à travers un défect osseux congénital.

L’objectif de notre travail est de souligner l’apport des différentes méthodes d’imagerie anténatale dans le diagnostic des encéphalocèles à travers 7 cas diagnostiqués au service de Radiologie B, Monastir, Tunisie.

Étude rétrospective réalisée de 2010 à 2015, comprenant 7 cas d’encéphalocèle, diagnostiqués par échographie anténatale dans tous les cas et par IRM fœtale dans 2 cas.

L’échographie anténatale est l’imagerie de choix dans le dépistage anténatal des malformations cérébrales. Le diagnostic est basé sur la détection d’un défect crânien avec une hernie cérébrale de degrés variables. L’aspect échographique classique est celui d’une masse sur la ligne médiane du crâne, la plupart des cas se produisent dans les régions occipitales (Fig. 1) et rarement frontales (Fig. 2). La masse peut être purement kystique ou bien il peut contenir des échos à partir de tissu cérébral.

L’encéphalocèle peut rentrer dans le cadre anomalie génétique telle que le syndrome de MECKEL-Gruber qui s’associe à une hexadactylie et à une néphromégalie bilatérale (Fig. 3). L’échographie permet également de rechercher d’éventuelles malformations associées telles que le cas de trisomie 18 ou le méningocèle était associé à une holoprosencéphalie et à une hexadactylie (Fig. 4).

L’encéphalocèle peut apparaître de façon isolée ou s’intégrer dans un contexte polymalformatif. Le diagnostic anténatal se base essentiellement sur l’échographie, d’autres examens sont demandés en seconde intention tels : l’IRM fœtale et le dosage de l’AFP.