Prévalence et facteurs de risque de troubles du sommeil dans une grande cohorte de patients adultes vivant avec le VIH (PVVIH) - 05/03/16
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Résumé |
Objectif |
Les troubles du sommeil (TS) sont fréquemment rapportés chez les PVVIH, mais l’on manque d’études sur leur prévalence et les facteurs de risque, à l’ère des antirétroviraux (ARV) puissants et bien tolérés.
Méthodes |
Étude transversale chez des PVVIH de 6 centres hospitaliers des « Pays-de-la-Loire ». Les données médico-sociales étaient recueillies en consultation et le patient complétait 3 auto-questionnaires sur la qualité du sommeil (questionnaire de Pittsburgh, index PSQI), la dépression (BDI II) et la qualité de vie (WHO QOL HIV BREF).
Résultats |
Entre novembre 2012 et mai 2013, 1354 patients ont été inclus : 73,5 % d’hommes, âge médian 47ans, 83 % nés en France, 14,7 % en Afrique, stade C 21 %, durée médiane d’infection VIH 12,4ans, CD4 médian 604/mm3, 94 % sous ARV, charge virale indétectable chez 87 %. Trente-neuf pour cent fument du tabac, 11,7 % du cannabis, 9 % sont buveurs excessifs, 56,7 % travaillent, 52 % vivent en couple. Le temps de sommeil moyen est de 7heures. 47 % des PVVIH ont des TS (score PSQI>5), plus fréquents chez les femmes (56,4 %) que chez les hommes (43,9 %) (p<0,05) ; 19,8 % ont des symptômes dépressifs modérés à sévères (score BDI>19). Les patients avec TS ont une qualité de vie significativement moins bonne (p<0,0001). En analyse multivariée, les facteurs significativement associés aux TS sont : la dépression, vivre seul, ne pas travailler, être une femme, fumer, avoir une durée d’infection VIH>10ans.
Conclusion |
Les TS chez les PVVIH sont plus liés aux conditions sociales et psychologiques qu’à l’infection VIH. La dépression est fréquente, sa prise en charge pourrait améliorer la qualité du sommeil.
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Vol 13 - N° 1
P. 19 - janvier 2016 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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