Colchicine : une intoxication rare mais souvent mortelle – À propos de 3 cas d’intoxication aiguë - 04/03/16
, Youssef Bennis a, c, Emuri Abe b, Marie-Charlotte Quinton a, c, Michel Andréjak c, Giampiero Bricca c, Jean-Claude Alvarez b, Anne-Sophie Lemaire-Hurtel a, cBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
La colchicine est un alcaloïde utilisé pour ses propriétés anti-inflammatoires en prophylaxie ou dans le traitement de la crise aiguë de goutte et dans d’autres maladies à composante inflammatoire telles que la fièvre méditerranéenne familiale ou la maladie de Behçet. Sa toxicité limite cependant son utilisation. Les intoxications à la colchicine sont rares mais potentiellement graves et très souvent mortelles à ce jour. Elles sont responsables d’une atteinte multi-viscérale allant jusqu’au décès dans les cas les plus graves, le plus souvent par défaillance cardiaque et/ou respiratoire. Elles peuvent être observées suite à un défaut d’élimination, à une interaction médicamenteuse ou à une ingestion massive de colchicine. Nous rapportons ici 3 cas d’intoxications aiguës survenues secondairement à une prise massive de colchicine dans un contexte suicidaire. Dans les 3 cas, une mesure des concentrations plasmatiques de colchicine par chromatographie liquide couplée à une détection par spectrométrie de masse en tandem a permis de confirmer l’intoxication. Dans le cas le plus sévère, une mesure régulière des concentrations de colchicine a permis de suivre l’évolution de l’intoxication.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Colchicine is an alkaloid used for treatment and prevention of acute gouty attacks and for other inflammatory diseases including Familial Mediterranean Fever or Behçet's disease. However, its toxicity limits its use. Colchicine poisoning is unusual but potentially life-threatening. Colchicine toxicity is due to multi-organ failure, which can be fatal in the most severe cases, usually by cardiac or respiratory failure. Colchicine poisoning can be observed following an insufficient elimination, a drug interaction or a massive ingestion of colchicine. We report here 3 cases of acute poisoning occurring after a massive intake of colchicine in a suicide context. In the 3 cases, measurement of plasma concentrations of colchicine by liquid chromatography coupled to tandem mass spectrometry has confirmed the intoxication. In the most severe case, regular measurement of colchicine plasma concentrations has permitted to trace the evolution of intoxication.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Colchicine, Intoxication, Concentration plasmatique, Toxicocinétique
Keywords : Colchicine, Intoxication, Plasma concentration, Toxicokinetics
Plan
Vol 28 - N° 1
P. 32-37 - mars 2016 Retour au numéro
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